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老年人高血壓吃什麼葯最好?

高血壓選擇藥物需要根據具體個人情況進行個性化選擇,不同年齡、不同伴發疾病的人選擇藥物不同。隨著我國步入老年化社會,老年高血壓患者的比例也逐漸增多,這裡特別介紹老年高血壓朋友吃什麼降壓藥最好。

1. 老年人高血壓的特點

隨著年齡增長,老年人心臟功能有下降趨勢,外周血管彈性下降,血管硬度較大,因此呈現收縮壓高、舒張壓低的特點,同時心臟、腦、腎臟等器官容易受到高血壓的影響出現功能障礙。

2. 老年高血壓藥物首選CCB類(某某地平類)

優選CCB類(地平類,鈣拮抗劑)降壓藥,藥品名「某某地平」的就是此類藥物。此類藥物療效明確,降壓作用較強,禁忌症很少。

此類降壓藥具有一定抗動脈粥樣硬化作用,適合老年人血管硬化較多的特點。

通常選擇長效製劑,一天服用一次即可,而且能保證作用時間長、起效慢、降壓平穩,對心臟、腦、腎臟等器官具有保護作用。

3.療效不滿意時聯合利尿劑,必要時加用ACEI(某某普利類)或ARB類(某某沙坦類)

對於,需要聯合使用降壓藥時,老年高血壓也常常選用CCB類+利尿劑方案。如果血壓還是很高,療效不佳,可考慮選用血管緊張素轉化酶抑製劑(ACEI, 普利類)或ARB類(血管緊張素II受體拮抗劑,沙坦類)。

4. 老年人降壓目標

1)65-79歲老人:

對於65-79歲的普通老年人,一般在150/90mmHg以上時推薦開始使用降壓藥,降壓目標遵循逐漸緩慢降壓原則,第一步可先降低到150/90mmg以下水平,如果服用降壓藥過程中,一直沒有不適癥狀,能夠耐受降壓治療,可以進一步降低血壓到140/90mmg以下水平。

2)80歲或80歲以上水平的老年人:

對於80歲或80歲以上的老人,降血壓的標準相應放寬。

一般此年齡段,收縮壓160或160mmHg以上時,才開始進行降壓治療,而降壓的目標達到150/90mmg以下水平就可以了。

建議老年人在醫生指導下用藥同時,注意老年人的血壓水平受晝夜、季節的影響產生變化較大,加強血壓的監測,防止體位性低血壓。

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