孕晚期這種病菌會引發早產，一定要小心

本文由十月呵護醫生集團陳立琴醫生提供

問

孕晚期檢查B族溶血鏈球菌陽性怎麼辦？

答

B 族鏈球菌（GBS）是圍生期嚴重感染性疾病的主要致病菌之一，主要寄生在人體下消化道以及泌尿生殖道，平常不會發病。

之所以孕晚期檢查，是因為在研究中發現圍產期如果有嚴重感染的話會引起胎膜早破、產褥感染、產後出血幾率、以及新生兒發生敗血症，腦炎等幾率會增加。

但是國家篩查委員會不推薦對所有孕婦普遍進行 GBS 篩查，是因為並沒有明確的證據表明檢查 GBS 利大於弊 。

很多女性攜帶這種菌，大多數情況下她們的寶寶是安全出生的，沒有感染，對所有孕婦進行娩時抗菌藥物預防，意味著更多妊娠女性要接受並不需要的治療。

所以2017年9月英國皇家婦產科醫師學院 (RCOG) 發布了B 族鏈球菌病的預防指南。

對於如果以前妊娠期有GBS感染的，再次妊娠後應該在35～37周進行細菌學檢查，如果是陽性，建議進行抗生素預防性治療。

抗生素比如青黴素 G作為首選，對於青黴素可疑過敏可以使用頭孢類，如果有任何嚴重青黴素過敏的應使用萬古黴素，如果是陰性則不需要治療。

而以前有過新生兒 GBS 感染的產婦，再次妊娠後相比較沒有該病史的產婦發生新生兒感染風險增加，這種情況也建議預防性使用抗生素，不建議進行細菌學檢查。

對於孕期發現的GBS菌尿，臨床醫生也應該預防性使用抗生素。

對於計劃剖宮產分娩，沒有發動以及羊膜完整的不需要預防性使用抗生素。

對於GBS攜帶的，在胎膜破裂之後計劃剖宮產分娩的也應該預防性使用抗生素。

用戶評價

· 匿名用戶adfb 2018-07-25 10:46

非常有耐心，去醫院幾句話就把我解決了，根本就沒懂，在這裡問什麼都能得到非常仔細的解答，非常感謝

· 匿名用戶f797 2018-05-13 22:42

醫生回答特別仔細，很有耐心，很細心，比我在阿里健康上的提問回答仔細，價格也比那邊實惠，回答速度很快，早知道就來這個平台了，以後有需要還會來。

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