腹部疼痛什麼原因？詳解會引起腹部疼痛的各種原因 非常全面

當我們肚子痛的時候，有時候很難判定到底是哪裡出了問題？

腹痛的位置和病因息息相關，右上腹疼痛，是什麼原因？

右上腹部隱痛是指由於各種原因引起的腹腔內外臟器的病變，而表現為腹部的疼痛。因為在右上腹的器官有肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右等，因此右上腹部的隱痛多和這些器官有很大的聯繫。

肝炎：它是引起右上腹部隱痛的最重要原因。肝炎患者出現右上腹部隱痛多是指肝區疼痛,這種情況要及時的進行治療;

膽結石：如患有慢性膽囊炎、膽囊結石就會出現右上腹部隱痛,嚴重時還會伴有噁心、大便糖稀等癥狀;

腸胃炎：大多是由於吃到不潔食物所引起之食物中毒等,通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發燒等癥狀;

消化性潰瘍：有這類疾病的患者可以出現右上腹疼痛的表現,典型者可有反酸、噯氣及飢餓時疼痛等表現。

急性闌尾炎：急性高位的闌尾炎發病開始時疼痛在上腹部或臍周圍,隨後轉移至右上腹或右側腹部。

右上腹疼痛，是什麼原因？

考慮是胰腺炎：腹痛多位於上腹部偏左側，呈彌散性疼痛，可放射至背部、兩肋，坐起或前傾有所緩解。部分病例有上腹輕度壓痛，常突然發作於大量飲酒或飽餐後。

考慮是胃炎：胃炎導致的腹痛位置，以左上腹部及肚臍周圍為主，疼痛一般為瀰漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等，急性胃炎疼痛更為劇烈。體格檢查時可發現左上腹部或及臍周部有壓痛，多無肌緊張，更無反跳痛，腸鳴音稍亢進。此外，常伴噁心、嘔吐、腹瀉，亦可有發熱。

考慮是心肌梗塞：心肌梗塞患者多有劇烈而持久的胸骨後疼痛，部分患者疼痛位於左上腹部，常被誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。如果左上腹部疼痛，伴有心悸、出汗、恐懼、或瀕死感，考慮可能是心肌梗塞。

考慮是脾臟疾病：脾臟位於左季肋區後外方肋弓深處，可因為慢性肝炎、病毒感染、血液病、結締組織病等等誘發脾臟腫大，而引起左上腹疼痛。此外，脾破裂大量出血湧入腹腔，也會引起腹部劇烈疼痛和敏感觸痛，這種情況屬於急症需要立即輸血以維持充足的血循環，需要手術以停止滲血。沒有上述措施，病人可能休克和死亡。

表現為右下腹痛一提起急性右下腹痛，人們首先想到的是闌尾炎，當然在多數情況下是對的，但絕不僅僅是闌尾炎作祟，還有其他疾病也同樣可出現右下腹痛，而闌尾炎之疼痛也未必均在右下腹，相互誤診的情況屢見不鮮。現以CT為基礎，對右下腹痛的原因作一簡單概括：

急性闌尾炎：CT上可見闌尾增大，直徑大於6厘米，管壁增厚，周圍出現脂肪條索，有時可見闌尾石或末端迴腸，盲腸增厚，早期輕度患者闌尾大小可保持正常。

科隆氏病：右下腹痛伴發燒，白血球升高，極像闌尾炎。CT顯示腸壁增厚，管腔狹窄，腸系膜脂肪條索，嚴重者被侵腸段附近形成膿腔，長段末端迴腸增厚，盲腸對稱性環形增厚，炎症的中心並不位於闌尾。

盆腔炎性病變：輸卵管積水發生在右側時，可與擴張的闌尾混淆，輸卵管卵巢膿腫周圍的炎症如在闌尾附近，可使闌尾漿膜水腫，管壁增厚，CT顯示炎症位於附件附近而非闌尾。

急性腎盂腎炎：癥狀與闌尾炎相像，增強CT可見腎實質許多低密度區，呈楔形和條索狀，腎臟呈局灶性或瀰漫性增大，腎周脂肪條索。

腎和尿路梗阻：如急性嚴重梗阻，尿可從腎集合系統或輸尿管外滲，並擴散到右下腹，出現脂肪條索，臨床頗像闌尾炎，但CT顯示闌尾正常。腎盂，輸尿管擴張積水。

卵巢囊腫出血：表現為下腹盆腔疼痛，如發生在右側頗似闌尾炎，CT顯示界限清楚的環形結構，其密度高於單純液體，囊腫破裂盆腔出現遊離液體或脂肪條索。

右側結腸憩室炎：CT可見盲腸腸壁不對稱性增厚，結腸周圍有發炎表現並有憩室存在。

腸系膜淋巴結炎：為腸系膜內淋巴結的感染或炎症引起腹痛，臨床上像闌尾炎，但CT示右下腹一堆腸系膜淋巴結腫大，而闌尾正常。

網膜垂炎：因結腸網膜垂的自發扭轉，導致缺血或炎症，急性腹痛很像闌尾炎，CT示圓形脂肪密度病灶，並邊緣有高密度環，與附近結腸的漿膜面相貼或相連，周圍脂肪呈輕度炎症改變，病灶中心可見點狀高密度影（血管栓塞），結腸壁厚少見。

腸管缺血：為年長患者腹痛的常見原因，CT示腸壁對稱性增厚，黏膜呈指壓痕，結腸積氣（血管梗塞）。當這些改變局限於迴腸遠端時，與闌尾炎引起的迴腸反應性改變難以鑒別。

右側結腸癌：CT顯示結腸壁明顯不對稱性增厚，受侵腸段短，與正常腸管截然分開。

感染性回結腸炎：CT可見末端迴腸，盲腸壁增厚，腸系膜淋巴結增大。

少見的原因有：闌尾黏液囊腫，卵巢靜脈栓塞，卵巢皮樣囊腫，壞死性子宮平滑肌瘤，卵巢扭轉，子宮內膜異位症，異位妊娠破裂，盲腸炎，乙狀結腸憩室炎，腸套疊，偽膜性結腸炎和巨細胞病毒性結腸炎，消化性潰瘍，膽囊炎，胰腺炎穿孔等。

假如你是男性患者,男性左下腹痛一般有以下可能

左精索靜脈曲張：精索靜脈曲張的發病率可占男性人群的10%～15%,以左側居多,疼痛的特點,坐位時更明顯,疼痛向左會陰部放射,可伴隨睾丸隱痛.是青年男子的一種常見病,精索里的靜脈由於某種原因導致血液迴流受阻,血液淤積,造成精索里的蔓狀靜脈叢迂曲,伸長和擴張,在陰囊里形成蚯蚓狀的團塊,這就是精索靜脈曲張.發生精索靜脈曲張時,表現為陰囊脹大,有沉重及墜脹感,站立,行走,勞動時加重,平卧休息後減輕.

左腹股溝疝：特點是左下腹痛伴有左下腹痛局部腫塊出現,站立位明顯,卧位時腫塊可以自動消失.腹部摒氣用力時,腹股溝部位出現塊狀腫物,安靜後消失,這就是疝,因為是在腹股溝部位,所以叫做腹股溝疝,所謂疝就是一個薄弱地方或殘留通道,即腹內容物,如腸子,網膜等突出到腹腔外體表皮膚下面.

乙狀結腸炎/直腸炎：特點是左下腹痛伴有排便次數或大便性狀改變.慢性結腸炎屬自身免疫性疾病,可能與某些病原體感染,遺傳基因及精神因素有關,大多病程長,病情纏綿難愈,尤其是潰瘍性結腸炎,大便帶粘液和膿血,患者十分痛苦

左輸尿管炎/左輸尿管結石：特點是左下腹痛常同時伴有左腰脊柱旁疼痛或左腰部酸痛,伴陣發性絞痛及鏡下血尿,左輸尿管行徑壓痛..

前列腺炎：特點是會陰或恥骨上區重壓感,久坐或排便時加重,且向腰部,下腹,背部,大腿等處放散.

左半結腸癌：特點是左下腹痛,大便條索狀變細,大便性狀改變.

假如你是女性患者,女性左下腹痛一般除了上述疾病,還可有以下可能

痛經：左下腹痛與月經來潮明顯有關為其明顯的特點.

慢性盆腔炎或左卵巢炎及左輸卵管炎：左下腹痛向腰骶部位放射,白帶異常為本病特點.在炎症還沒有嚴重到形成炎性包塊的程度時,B超檢查可以是正常的,只有通過婦科雙合診做出診斷.肚臍周圍疼痛，是什麼原因？

胃十二指腸疾病：表現為泛酸,燒心,食欲不振,偶有嘔吐。

腸道疾病(結腸炎)表現為：腹瀉、粘液便，每天大便可以每天2--4次，比較嚴重的每天可達10次以上，大便偶有帶血，或者是膿血便。腹痛輕度到中度腹痛，局限於左下腹及下腹,有疼痛便意便後緩解的規律。可以有腹脹，食欲不振噁心嘔吐。

肝膽疾病也可以導致肚臍周圍疼痛。

婦科疾病(盆腔炎)也可以有這樣的表現，比如盆腔炎、附件炎、輸卵管堵塞等，也可考慮是闌尾炎的可能，建議到專業的醫院進行詳細的婦科檢查，如B超等。要注意自己的衛生，多吃水果、蔬菜，飲食盡量以清淡為主。

有可能是蛔蟲引起的疼痛，一般疼痛無規律，可自行緩解，腹部一般是無體征的。建議行驅蟲治療，可口服腸蟲清，晚上睡前口服，如果是蛔蟲引起的，經過打蟲，腹痛就會明顯緩解或消失。

臍部周圍痛大多與飲食腹部受涼等有關，如生冷、不易消化以及辛辣刺激性食物等。建議合理的飲食，注意腹部保暖，避免食用生冷、辛辣刺激性以及不易消化等食物。以上關於的解答，如果這種癥狀特別嚴重的話，還是建議您到醫院去做專門的檢查和治療。

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