腦血栓該做哪些檢查?哪些藥物會引起腦血栓
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腦血栓多見於50~60歲以上有動脈硬化的老年人,有的有糖尿病史。常於安靜時或睡眠中發病,1~3天內癥狀逐漸達到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暫缺血發作。除重症外,1~3天內癥狀逐漸達到高峰,意識多清楚,顱內壓增高不明顯。
最常見的病因為動脈粥樣硬化。糖尿病,高血脂症和高血壓等可加速腦動脈粥樣硬化的發展。腦血栓形成的好發部位為頸總動脈,頸內動脈、基底動脈下段、椎動脈上段,椎一基底動脈交界處,大腦中動脈主幹,大腦後動脈和大腦前動脈等。其它病因有非特異動脈炎、鉤端螺旋體病、動脈瘤、膠原性病、真性紅細胞增多症和頭頸部外傷等。
腦血栓該做哪些檢查?
1、血尿常規、血沉、血糖、血脂及心電圖應列為常規檢查項目。
2、腦脊液無色透明,壓力、細胞數和蛋白多正常。
3、腦血管造影。
4、頭顱CT掃描。
5、磁共振(MRI)。
6、正電子發射計算機斷層掃描(PET)。
腦血栓是中老年的好發病之一,約佔腦血管疾病發病率的50%左右。病理變化主要是在腦動脈硬化的基礎上形成血栓,使管腔變窄或閉塞,導致相應支配區的腦組織軟化、壞死而產生相應癥狀。據研究發現,全身血壓低下、血液成分異常、異常氣象等均能促使血栓形成。其中,一些藥物,如降壓藥、鎮靜葯等是誘發血栓形成的重要因素。
一、降壓藥平素血壓偏高者,腦組織的灌流要靠較高的血壓來維持。若使用較強的降壓藥,血壓下降過快,即能明顯降低腦組織的灌流量,易誘發腦血栓形成。臨床常見一些中老年男性患者,血壓很高,發展趨勢可能引起腦溢血。而最終卻患腦血栓。雖然造成此情況原因很多,但不能否認與服降壓藥有關。
二、鎮靜葯一些強烈的鎮靜葯,如科眠靈、硫酸鎂等不僅有鎮靜作用,而且能使血壓在短時間內急驟下降,使腦組織出現較重的缺血、缺氧,誘發腦血栓。
三、止血藥老年人使用大劑量止血藥,如羥基苄胺等,能使血液粘滯度發生改變,血流緩慢,促使血栓形成。
四、避孕藥據分析,一些避孕藥,能增加血液凝固。服避孕藥的婦女手術後血栓形成的危險比未服避孕藥的人增加4至6倍。所以對有血栓形成傾向的人,最好停服避孕藥為宜。
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