你覺得尿酸高就一定是痛風嗎?你別不信,這可能是最好的答案
當然不是。血尿酸升高是痛風的重要發病基礎,但並不等於痛風。大量事實證明,許多高尿酸血症患者終生不發作痛風。反之,一部分患者在關節炎急性發作期,血尿酸水平仍然正常。如果持續尿酸水平(高於416微摩爾/升)很高,血液則無法將這個溶質溶解掉,尿酸沉澱成結晶鹽,然後隨著血液流到身體各處去「安定下來」,促使關節發炎,甚至形成痛風石,這才能稱為痛風。醫生診斷痛風,除了根據血尿酸水平外,還要鑒別痛風的典型癥狀、患者發病前的飲食生活習慣,才能做出大致診斷。
尿酸是體內嘌呤物質代謝產生的廢物,正常情況下由腎臟排泄體外。若腎臟腎小管出現疾病至尿酸排泄減少,或者體內嘌呤代謝生成尿酸過多,均可至血液中尿酸濃度升高。這就是高尿酸血症。痛風則是尿酸濃度太高以至於尿酸鹽結晶在身體眾多部位的沉積,沉積在骨關節可引起關節腫痛,沉積在皮下則出現皮下硬結節,在腎臟則引起泌尿系統結石,這些沉積物引發的炎症反應可破壞沉積部位的組織器官,如皮膚潰瘍,骨關節破壞,腎功能損害。產生高尿酸血症的原因有許多,可分有原發性和繼發性高尿酸血症兩類。原發性的高尿酸有輛兩種原因:一種是腎小管選擇性地排泄尿酸功能障礙,這是最常見的原因,第二種是身體內嘌呤代謝的酶異常,至尿酸生成增多。
長期尿酸高會帶來多種疾病,給身體造成很大的危害。除了會反覆引起痛風疾病的發作以外,還會引發高血壓、高血脂、高血糖和動脈硬化等心血管疾病,腎結石、腎壞死、腎積水等腎臟疾病。當高尿酸患者經常出現急性關節炎發作,患病關節皮膚暗紅色並發熱,第一腳趾關節腫脹疼痛,關節處有痛風石結晶等癥狀時,可診斷為痛風。高尿酸不一定是痛風,高尿酸只是痛風的一個生化指標,很多高尿酸患者終生不出現痛風癥狀,而部分痛風患者痛風發作時血尿酸水平也可表現為正常值。
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