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腎病醫生:關於尿蛋白和肌酐的認識誤區,可能會加速腎衰到來

接觸的腎病患者越多,我越發現腎病知識普及程度的不足,很多具有五、六年病史的老病號,竟然在尿蛋白、肌酐等基礎問題上存在著巨大的認識誤區。


誤區一:尿蛋白、肌酐=腎病

誤區一:尿蛋白、肌酐=腎病

這實際上也是醫生們常犯的錯誤,即將某些核心癥狀當成腎病本身,治療方案完全傾向於抑制這些癥狀,並且將這些癥狀的變化作為評估治療效果的唯一依據。

乍一看,這麼做完全是合情合理的,難道尿蛋白轉陰不代表腎病治好了嗎?難道血肌酐下降不意味著腎功能有所恢復嗎?

確實不能代表,尿蛋白轉陰和血肌酐下降只能表示當前情況下蛋白質流失有所好轉、肌酐產量下降或者代謝率有所提高。但腎臟損傷依然存在,不會因此消失。


誤區二:吃藥+看醫生=治療

誤區二:吃藥+看醫生=治療

有時候,「去醫院」的潛台詞甚至成了「反正我儘力治療了」,成了一種自我安慰的手段。

如果你認為吃上藥,或者去醫院看醫生,就表示腎病得到了治療,可就錯了,因為就連醫生都不敢承認他們在腎病治療中佔有重要地位。

實際上,藥物的作用是暫時抑制尿蛋白、肌酐、水腫、高血壓等癥狀,醫生的作用是幫助患者加強腎病相關知識的了解以及指導臨床用藥,這裡還缺少了重要一環,那就是患者的日常調理,三者相加才是完整的腎病治療。


腎病為何久治不愈?

腎病為何久治不愈?

藥物的使用需要符合一定的條件,被稱為「臨床指證」。比如激素,通常尿蛋白定量1g/24h以下時不會使用,而透析基本上也需要血肌酐超過700μmoI/L才會使用。那平時我們靠什麼來保護腎臟呢?靠患者的日常調理。

機體免疫、血液循環、新陳代謝對腎臟的影響不可估量,可以說是腎病產生和發展的核心原因,但這些方面的問題無法靠藥物解決,只能依靠患者平時的良好生活習慣。

但養成良好的生活習慣難於登天,所以腎病總是反反覆復。

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