無痛胃鏡是怎麼一回事？

在過去很長一段時間裡，胃鏡難以普及，因為在大眾看來做胃鏡是一件非常痛苦的事，很多人沒有勇氣接受這項檢查，不管醫生怎麼解釋胃鏡檢查的好處，但大眾對胃鏡仍難接受。

為了徹底消除患者的不適和恐懼，國內很多醫院開展了一項新型的胃鏡檢查，叫「無痛胃鏡」，又叫「舒適胃鏡」，其實質就是在靜脈全身麻醉的情況下進行胃鏡檢查，患者尤似在「睡覺」中做完成胃鏡檢查，沒有絲毫不適。

目前用於無痛胃鏡的麻藥主要是丙泊酚，化學名為2，6-雙異丙基苯酚，是目前用於麻醉誘導、麻醉維持的一種新型快速、短效的麻醉藥。只需靜脈注射一針，麻醉方便，快速起效，檢查結束後即刻蘇醒、恢復正常，且術後噁心嘔吐發生率低，因此，無痛胃鏡得以廣泛開展。

無痛胃鏡的優點顯而易見：

1）消除患者緊張情緒，患者術中沒有不適，可減少檢查時間，避免檢查過程中患者不自覺的躁動、劇烈嘔吐引起的機械性損傷。

2）由於患者在麻醉狀態下，無需配合，胃腸蠕動也減少，醫者能從容操作，仔細觀察胃部病變，不易漏診，更便於內鏡下治療。

丙泊酚用於無痛胃鏡的優勢突出，但它與其他麻醉藥物一樣，仍可能會發生：過敏反應、心跳呼吸的抑制、血壓下降、麻醉後反流誤吸等等。雖然這種發生率很低！但為了安全，無痛胃鏡並非人人合適。

根據2014年發布的《中國消化內鏡診療鎮靜/麻醉的專家共識》，不適合做無痛胃鏡的人群有：

★未控制的嚴重高血壓、嚴重心律失常、不穩定心絞痛以及急性呼吸道感染、哮喘發作期等；

★肝功能障礙、急性上消化道出血伴休克、嚴重貧血、胃腸道梗阻伴有胃內容物瀦留；

★無陪同或監護人者；

★有鎮靜/麻醉藥物過敏及其他嚴重麻醉風險者。

此外，病情極嚴重，麻醉耐受力極差的患者，有普通胃鏡檢查禁忌症者也不行。

因此，做無痛胃鏡之前，麻醉醫生會對患者進行全面術前評估，以確定是否合適，並做好充分的準備，配備應急設備與藥品。檢查期間，還會密切監測生命體征、及時處理意外情況。只有這樣，才能確保無痛胃鏡檢查的安全。

有些人擔心麻醉會影響記憶力、甚至傷腦，這種擔心完全是多餘的，患者胃鏡檢查結束後會很快蘇醒，對胃鏡檢查過程沒有記憶，但不會影響記憶力，不會影響大腦功能，也不會有後遺症。

目前，只要在正規醫院，經由正規醫護人員照看，無痛胃鏡是非常安全和舒適的。患者要做無痛胃鏡，也只有去正規醫院才能保障安全。

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