妊娠期應該注意哪些問題，營養方面又該如何搭配？

妊娠是一個正常的生理過程，但由於胎兒的生長發育致使母親各個方面都增加了負擔，因此在整個妊娠期間，多數孕婦都會遇到一些不同程度的功能性和病理性問題。為了保護孕婦身心健康和胎兒的正常發育，應對妊娠期注意的問題、飲食及營養、生活勞動、孕期常見癥狀及處理做一些指導。

妊娠期

妊娠期應注意的問題

12周前為早期妊娠，孕12周以後至28周稱為中期妊娠，28周後至孕40周稱為晚期妊娠。

早期妊娠：凡健康已婚的育齡婦女，月經向正常，有停經史者應首先考慮妊娠。確定妊娠後，應及早開始產前檢查，最好在好娠3個月時即行產前登記，進行全面的體格檢查，及早發現貧血、高血壓、心臟病、肺結核等合併症。

受孕後15天至25天是胚胎神經組織發育期，20天至40天是心血管發育期，24天至46天是肢體發育期。在此時期內如受到外界不同因素的影響，就可能產生不同的畸形。如早期妊娠時，感染了風疹病毒或其他病毒時，可導致先天性白內障、先天性心臟病等。放射性物質可導致小頭畸形、顱骨缺損等。因此，在早孕期間需特別注意預防流行感冒和避免接觸X射線及濫用藥物。

早孕時，一般在停經6周左右常有噁心、嘔吐偏食、食欲不振及流涎等現象，此乃早孕反應，一般在孕8周至10周前後反應最劇烈，至孕12周後多自行好轉。如果癥狀嚴重，不能進食，影響到日常生活和工作，已屬病理性的妊娠劇吐，應及時就診治療。

中期妊娠：妊娠16周後，孕婦自覺腹部增大有胎動。妊娠20周後，經腹部可觸及胎兒肢體及有浮球感的胎頭，並能聽到胎心音。這期間如有陰道出血、腹痛，應預防晚期流產，及子宮不隨妊娠周數而增大，甚或子宮有縮小或胎動消失，常提示胎兒在宮內死亡，應及時診治。

妊娠期

晚期妊娠：此期胎兒逐漸發育成熟，但在孕36周前，特別是孕32周以前者，早產兒的各器官功能，尤其是肺成熟度不足，死亡率高，所以應積極預防早產。至妊娠晚期，母體的負擔不斷加重，妊娠高血壓綜合征、胎盤早期剝離、前置胎盤等都在這一階段發生。少數孕婦可由於妊高征或其他原因致胎兒宮內發育遲緩，也有超過預產期2周以上而未臨產，這些都會影響胎兒的預後。

安排孕期檢查時間：除首次檢查外，於妊娠20，24，28，32，36，37，38，39，40周複查。

推算預產期：從末次月經第一天計算，以月份減3或加9，日期加7即為預產期。

妊娠期

飲食及營養

妊娠期由於需供給胎兒足夠的營養以保障其正常的生長發育，所以整個孕期都需增加營養，並有足夠的貯存量以供給產後哺乳之用。有些人顧慮營養增加後，胎兒生長過大，造成難產，這是錯誤的想法。妊娠期營養的要求如下。

熱量：比非孕期所需的熱量高出25%左右，臨產後，熱量消耗更多。

蛋白質：一般非孕婦女每日所需的蛋白質為0.9克/千克體重。好娠期則需另加30克/天，如按重60千克計算，則為54克+3克=84克，即每日需進蛋白質84克。肉類中，尤其是牛肉和瘦豬肉含蛋白質較高，而乳類和蛋類所含蛋白質最易消化和利用。如膳食中蛋白質供應不足，胎兒則生長發育遲緩，孕婦也較體弱，產後恢復慢，乳汁也較稀少，所以在孕期如果蛋白質攝入不足，對母親和嬰兒都有不良影響。

碳水化合物：各類食物是熱量的主要來源。孕婦所需要的總量，平均每天為0.4千克-0.45千克即可滿足需要，但還需進食適量的蛋、魚、肉類維生素：維生素是很重要的營養物質，對於胎兒的生長發育亦有重要作用。

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