為什麼醫生最怕孕婦分娩時咳嗽？醫生：寧願10個難產也不願1個咳嗽？

原標題：為什麼醫生最怕孕婦分娩時咳嗽？醫生：寧願10個難產也不願1個咳嗽？

最近一位婦產科醫生跟我聊了一個話題讓我印象深刻，她說談起產房最怕的事情，不是人們都以為的大出血、難產，而是最怕產婦咳嗽！

我反問，咳嗽不是一件很正常的事嗎？平時我們感冒發燒也咳嗽呀？我書讀得少，你別嚇我。。。

還別說，臨床上真碰到這樣的例子。

一位30多歲的產婦正在分娩，我們正在為她準備手術，由於初產，孕婦痛疼難忍，大聲哭喊：以後別叫我生二胎現在我都我不生了。整個人都抓狂起來.....

旁邊的護士也在一直安慰著她，正在為她準備接生時，產婦突然咳嗽了一聲，整個手術台的人臉色開始沉重了，不到1分鐘內，產婦在大喊疼痛時，又咳了一聲。

整個待產室氛圍瞬間變了，產房護士向外打了個電話，外面黑壓壓跑來一群醫生圍著產婦。產婦一看這麼多人過來，以為自己要出事，就更怕了，當場嚇哭。我不慌不忙的問產婦：還會咳嗽嗎？身體會不會感覺到冰冷？還有什麼不舒服的地方嗎?

產婦說沒事，只不過在剛才大聲喊時，被口水嗆到了。

不過難怪醫生們會那麼緊張。

產婦發生羊水栓塞，等於抽中了死亡簽。羊水栓塞發生率僅為萬分之一，但死亡率高達60%以上，是產科醫生最怕遇到的頭號病症，被稱為「死神抽籤」。

羊水栓塞，通俗點說在分娩的時候，羊水通過子宮創面進入了母體的血液里，這些物質進入母體血液，會引發肺栓塞、休克、瀰漫性血管內凝血等嚴重的併發症，並且孕產婦死亡率極高。也有研究認為是一種嚴重的過敏反應。

羊水栓塞的發生原因目前還不清楚。

可能與孕媽媽高齡、多次分娩史、子宮破裂、過敏體質等非常規因素有關。羊水栓塞一旦發生，來勢兇險，不過多數病例發病前有一些徵兆反應：

比如前面說的咳嗽，還有發冷、噁心、嘔吐、煩躁等，繼後出現呼吸困難、抽搐、大出血、昏迷的危機情況。

臨床上也曾經出現過孕婦一聲驚叫後，血壓迅速下降，瞬間死亡的情況。

羊水栓塞的三大癥狀

1、呼吸衰竭

孕婦突然出現呼吸困難、變冷、心率過快的癥狀，急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數病例僅尖叫一聲後心跳呼吸驟停而死亡。而有一些癥狀則在產後，無明顯癥狀，待至產後出現流血不止、血液不凝時才被診斷。

2、大多有全身出血的傾向

部分羊水栓塞患者經搶救渡過了呼吸循環衰竭時期，繼而出現DIC，表現為大量陰道流血為主的全身出血傾向。

之前新聞就有報道過：一位孕婦在順產後羊水栓塞發生大出血，需要的是新鮮血液以幫助病人凝血，人命關天，於是近300位熱心市民趕往血液中心獻血，為這位年輕媽媽「續命」。

據醫院的醫生介紹，該產婦已經連續輸了相當於35000毫升全血的血液製品，等於把全身的血液換了8遍。儘管最後搶救回來，但也在鬼門關轉了好幾圈。

3、發病率低危險性高

儘管羊水栓塞的發布率不高，但一旦出現，病死率極高，雖然醫學不斷在進步，羊水栓塞依然是為數不多的令醫生「談虎色變」的病種。

更可怕的是，以目前的醫學技術，沒有在產前檢查時查出羊水栓塞先兆的方法，所以也就不存在有效預防其發生措施。唯一令人欣慰的是，羊水栓塞的發病率並不高，僅為4/10萬—6/10萬之間。

借用淼叔故事會的一句話來結尾：

如果說生孩子，像過鬼門關，那羊水栓塞，就是在這關口上被死神盯上了。

沒救回來，那是正常情況；救回來了，那是醫務人員僥倖戰勝了死神。

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