偏癱患者恢復期手腫不容小覷，抓緊時間做好這些康復護理

臨床上，我們經常可以看見偏癱患者恢復期患側手部出現明顯的腫脹，並且患者主訴脹痛明顯，對此癥狀，很多家屬不以為意，認為這只是由於肢體遠端血液循環障礙導致的暫時性現象，甚至把患者對疼痛的訴說歸咎於患者自身意志力薄弱、嬌氣等原因，只要適當活動，癥狀就會很快消失。

其實不然，患者恢復期的手部癥狀需要得到家屬和醫生的重視，並有效預防，及時治療，否則這種癥狀會導致手部畸形，手部關節活動永久性喪失。下面我們就向大家介紹一下患者出現手腫的誘因、預防和治療方法，希望醫患、家屬共同努力，讓患者擁有更好的明天。

預防與治療

1、預防

預防手腫綜合征的目的在於避免所有引起癥狀的原因。要注意患者卧床和坐位時手的擺放。在坐輪椅時，可以用輪椅桌板將手放在上面以防止損傷。當患者用患側上肢進行負重訓練時應格外小心，家屬應給予適當幫助。盡量避免在患手上進行靜脈滴注。

2、治療

在早期，只要一出現水腫、疼痛或運動受限，就立即予以治療能取得最佳效果。即使在幾個月之後，如果有炎症，疼痛和水腫，治療仍然有效。一旦手在水腫後恢復了正常的顏色、大小、將很難改變手的攣縮。

1、正確的體位擺放

仰卧位：在偏癱肩胛下放一個枕頭，保持其前伸，並使上肢處於伸肘、腕背伸和伸指狀態。

患側卧位(鼓勵患者採用的體位)：患側上肢前伸，與軀幹的夾角不小於90度，前臂旋後，腕背伸，肩胛骨前伸。

健側卧位：患側上肢放在枕頭上，上臂和軀幹夾角大於90度，肩胛骨前伸，伸腕，伸指。

坐位：上肢抬高放在前面的輪椅桌板上。

2、保持腕關節背曲

提倡患者應用適合自己的腕關節夾板，腕關節應該每天24小時保持背曲。夾板固定腕關節於背曲位，但不能阻礙掌指關節的運動。使用夾板直到水腫和疼痛消失，皮膚顏色恢復正常。

3、壓迫性向心纏繞

家屬可以購買戲彈力繃帶或用細線，從手指遠端向手腕做向心纏繞，施加適當壓力，纏繞結束以後保持2～3分鐘，然後鬆開繃帶，反覆多次進行。

撰寫：mcl 編輯：lx

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