每年體檢正常，為何突然查出癌症？可能是做錯了體檢，還浪費了錢！

2017年美國癌症報告表明，在過去的20年間，癌症總體死亡率下降了25%，主要的功臣就在於「癌症篩查」的推廣。

現

在很

多人都知道體檢的重要性，每年至少都會進行一次常規體檢。但是隨著一些重大疾病發病率的升高，甚至是體檢後不久查出癌症，不少人懷疑常規體檢項目能不能做到有效篩查。

然而很多看上去高級的體檢項目號稱能

篩查腫瘤，

但其實對於早期腫瘤的漏診、誤診率卻高得驚人！一不留神，你可能就花了「

冤枉錢

」。

到底

常規項目還有沒有必要檢查，

針對某些重大疾病，

又該選擇什麼檢查項目呢？

馬上就來了解一下。

1

篩查腫瘤

這些項目更靠譜

常

規健康體檢的側重點主要在體格檢查、心腦血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，而非癌症篩查，更適宜

身體健康沒有病症、沒有家族病史的人。通常，40歲以上的人，可以考慮

每隔

3～5年

有針對性地進行幾項腫瘤篩查。

1

x光查早期肺癌：太難

很多常規體檢都將x光胸線照射作為篩查肺癌的首選，但實際沒有太大意義。

因為它不能有效分辨出可能只有幾厘米大小的早期腫瘤，能確診的

大多是肺癌中晚期

。

而

低劑量螺旋CT

能生成高清圖像，及時發現

早期病灶，

再加上幾個生物標記，即便是1厘米的腫瘤，

檢出率也可以達到90%。

長期吸煙、有家族病史、來自肺癌高發地區的人，包括肺結節患者等，都應該把低劑量螺旋CT列入肺癌篩查項目。

2

彩超查前列腺癌：不精準

男性彩超中常有前列腺檢查，不過這項檢查作用實在有限，無法鑒定到底是良性增生還是前列腺癌。

真正有效的是檢測

PSA，即前列腺特異性抗原

，能夠敏感地發現各種前列腺異常，比如前列腺炎、良性增生等。它一般有兩項參考數值，一是血清

PSA密度

（PSAD），

二是血清

PSA速率（PSAV）。

後者如果超過

0.75ng/ml/year，

可能預示前列腺癌症，應當進一步活檢。

3

CT檢查乳腺癌：不靈敏

CT、紅外線檢查早期乳腺癌不太靈敏，並不推薦。篩查乳腺癌主要依靠

觸診

，

即觸摸胸部是否有腫塊或異物感，還有就是B超、靶向篩查。

40歲以下

的女性腺體比較豐富，首先推薦彩超。

40歲以上

的已婚女性做

乳腺

鉬靶檢查比較穩妥。

乳腺鉬靶檢查是目前最精細的，且能提前發現乳腺疾病的一種檢測手段，建議

半年做一次彩超，一年做一次鉬靶檢查

。

4

血檢篩查消化道癌：不明顯

早期胃癌、腸癌、食管癌等都不一定能通過血液化驗指標發現異常，通過指檢篩查直腸癌也效果有限。

胃腸鏡

是直觀檢測消化道病變的有效手段，通過胃鏡不僅可以篩查

胃潰瘍、胃部腫瘤

等胃部疾病，還能篩查

食管腫瘤、粘膜損傷

等食管病變。腸鏡可以觀察腸道環境，及早發現腸息肉、腸梗阻和腸道腫瘤。

2

體檢準備不當

可能影響結果

1

體檢需要空腹嗎？

一般情況下，需要

靜脈抽血

的檢查前應該

隔夜禁食

8~10小時，

以避免食物對血脂等指標造成影響。同時也要

避免大量飲水，

以免稀釋血液，加快血液循環，導致血液中細胞數目檢測不準確。

胃腸鏡

等檢查也會限制飲水、排便等，往往會提前告知我們注意事項，如果有疑問也可以諮詢醫師。

2

體檢前服藥會測不準嗎？

常規體檢時，有高血壓病、冠心病的患者，可以在抽取血液標本前服用藥物，一般不會影響結果。

如果不放心，可以分別測量服藥前和服藥後的情況，並告知醫師。

但具有

消炎、抗病毒、抗感染

作用的藥物，或者

避孕藥、止痛藥

等可能會導致檢測數值不準確，需要詳細諮詢醫生。

3

體檢不能帶隨身物品嗎？

在進行x光拍片時不要攜帶或穿著任何

金屬物品

，

比如金屬首飾或者有金屬扣的衣物。另外，做一些胸腹部的超聲檢查，比如B超時，最好穿

輕薄寬鬆的衣服，

或者解開外套方便醫生尋找檢查位置。

4

心情緊張會影響體檢結果嗎？

毫無疑問，心情緊張時會導致人體

血壓增高、激素分泌增加，

還容易引起

腹痛、脹氣、頭暈、尿急

等不良反應，不利於進行檢查。

而且緊張等不良情緒會放大檢查帶來的身體感覺，甚至出現疼痛感覺，可能會影響到醫生的判斷。

所以檢查時我們要努力

放鬆心情，保持血壓、呼吸穩定，

老人和兒童最好由家人陪伴進行檢查。

3

幫你篩查慢性病

常規體檢很有必要

雖然常規體檢具有一定局限性，但在一些

慢性病

檢查、重大疾病輔助篩查、以及疾病治療檢測等方面都有著重要作用。

不同的身體指標究竟和哪些健康問題有關？

1

血常規

血常規檢查主要是用來判斷人體的血液環境，篩查有無血液疾病，我們需要關注的主要是四項數值：

紅細胞數、血紅蛋白濃度、白細胞數、血小板數。

其中，

紅細胞數和血紅蛋白

濃度過低，可能說明身體貧血，或有出血情況。

白細胞數

過高，可能說明身體內部有炎症，數值過低，說明脾功能亢奮。

血小板數

高，有可能有炎症和腫瘤，數值偏低，則可能是再生障礙性貧血，造血功能差。

如果出現了

長期的數值異常，或是數值差異太大，

有可能預示某種血液疾病，例如慢性白血病、紅斑狼瘡等。

2

尿常規

尿常規是醫學檢驗「三大常規」項目之一，不少腎臟病變早期就可以通過尿液蛋白含量來檢查。對於如

糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱

等全身性疾病的診斷，也有很重要的參考價值。

尿液檢查主要有4個指標：

蛋白、糖、酮體、膽紅素，

全部為

陰性

時說明身體的泌尿系統健康。

但尿常規並不能檢測出前列腺、宮頸癌等重大疾病，如果有需要，還是應進行腫瘤標記物檢查。

3

肺活量

肺活量與一個人的心肺功能強弱有著直接關係，增強心肺功能可以預防

冠心病、高血壓、心臟病

等心腦血管疾病。

健康人群里，男性肺活量應達到

3500ml，

女性應達到

2500ml，

肺活量明顯減小是限制性通氣障礙的表現。

4

體脂率

體脂率指的是脂肪在體重中所佔的比率，體脂率高的人，因肥胖而患病的可能性更大。體脂率不足的人，說明身體素質差，平時所需的營養攝入不足。

比起秤體重、量三圍，這項數值能更加準確地判斷肥胖程度，

幫你了解體內的脂肪含量

。如果體脂率較為正常，但

腹部肥胖

，可能代表著內臟脂肪過多，患高血壓、腎病、糖尿病和脂肪肝的風險高。

5

聽力、視力

越是年紀大的人，越是有必要檢查

聽力、視力、語言表達能力和記憶力。

一些重大疾病在早期可能會影響到感官系統，比如腦部腫瘤壓迫了視神經，或者糖尿病引起的視力下降等。

如果出現語言和記憶力的快速退化，有很大可能是患了

阿爾茨海默病，

不及時治療，將引起嚴重的後果。

6

血糖、血脂和血壓

年齡超過40歲的人群，血糖、血脂和血壓的檢測必不可少。特別是

體型肥胖、長期服用藥物、有家族病史或患有慢性病

的人，更要做好長期檢測記錄，才能及早預防

突發性

心臟病、腦中風、動脈栓塞

等。

特別要注意的是，測血壓不能只看血壓高低，

脈壓

（收縮壓與舒張壓的差值）也非常重要。研究發現，脈壓異常者，心血管疾病的發生率要比正常人高出很多。國內外大多將

脈壓＞63mmHg

作為動脈硬化形成的危險界限。

來源：BTV我是大醫生

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