安貞醫院周玉傑等研究稱，這項肝功能指標還能預測老年介入患者的預後

血清γ-谷氨醯轉移酶（GGT）是化驗單上的「常客」，安貞醫院周玉傑、天津胸科醫院王樂等研究發現，對於≥65歲的冠心病患者，冠脈介入術前血清GGT水平升高不是什麼好事兒，會增加術後長期全因死亡和非心原性死亡風險。

作者稱，GGT是反映體內氧化應激水平的指標，主要作為肝膽疾病和酗酒的標誌。而近年研究表明，GGT也是心血管疾病發生的獨立預測因素，血清 GGT 水平能夠預測冠心病患者的遠期死亡風險。

他們進行的這項研究則表明，GGT能夠為老年冠心病患者介入術後的預後判斷提供信息。

作者發現，隨著血清GGT水平增高，患者合併糖尿病、高血壓、肥胖、吸煙等心血管危險因素比例增高，合併陳舊性心肌梗死和腎功能損害比例增高，血清C反應蛋白濃度也逐漸升高。而且患者合併多支病變的比例也增高。

而這些危險因素、並存疾病和系統炎症，以及病變支數的增加，均為患者術後的死亡風險增添了「砝碼」。

隨訪3年結果顯示，冠脈介入術前GGT水平<20 U/L、20~36 U/L和＞ 36 U/L的患者中，術後死亡風險升高逐步上升，全因死亡率分別為5.3%、8.6%和 12.4%。

其中心原性死亡率分別為2.5%、4.2% 和 4.5%，非心原性死亡率分別為2.8%、4.4% 和7.9%。

校正相關混淆因素後，GGT 20~36 U/L和＞36 U/L的患者全因死亡風險分別是 <20 U/L者的 1.719倍和2.508倍；非心原性死亡風險分別是 <20 U/L組的 1.587倍和2.828倍。

多因素Cox回歸分析顯示，GGT是老年冠心病患者冠脈介入術後3 年全因死亡和非心原性死亡的獨立預測因素。

研究共納入冠脈介入老年冠心病患者1674例，其中570例GGT <20 U/L，549例GGT在20~36 U/L，555例＞36 U/L。隨訪3年。

來源：王樂，周玉傑，叢洪良，等.血清 γ-谷氨醯轉移酶水平與老年冠心病患者經皮冠狀動脈介入治療後遠期死亡率的關係. 中國循環雜誌, 2018, 33: 864-868.

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