道醫學堂丨常見病病脈論證及治法之心動過緩、病毒性心肌炎

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一、心動過緩

心動過緩屬心陽虛、心悸的範疇。相當於現代醫學中房室傳導阻帶。由於陽氣內弱心陽不振，導致心氣不足,使心血瘀阻。故而脈象一息不足四至。此類病病症虛多實少，故其治療應以溫補心腎壯陽補氣活血化瘀為主。

患者張XX,男,50歲，玉田。心動過緩西醫診斷為房室傳導阻滯，口服西藥效果不佳，因其病史偏長一直未愈，故求中醫治療。診其脈象每分鐘不足50次,屬遲脈心陽虛心氣虛。故立方囑其應多服幾劑方可見效，該患者共服藥60餘劑，其脈象恢復到每分鐘60次左右,基本上已痊癒。

立方:當歸15g川芎15g紅花10g丹參30g地龍10g降香15g黃芪30g桂枝20g黑附子10g淫羊藿20g生甘草20g炎甘草20g澤瀉20g車前子15g茯苓15g焦三仙各15g萊菔子15g

二、病毒性心肌炎

病毒性心肌炎治療不當，會導致慢性心肌炎,造成心律失常，出現心悸的癥狀。經常有室性早搏,室性心動過速等。病人感到胸悶氣短，甚至心衰等嚴重癥狀。平時病人血壓偏低,體溫偏低。如果久治不愈留下後遺症就會更加難治。

患者田XX,女,27歲，古治。病毒性心肌炎後遺症心律失常，早搏很嚴重，體溫偏低，低於36度，病史約3年，胸悶氣短不能幹活。中醫學認為屬於心悸範疇。治療則應以補心陰補心氣為主。患者服藥30餘劑癥狀消失,體溫正常而愈。

立方:黃芪30g白朮15g女貞子30g黃精20g玉竹20g山藥30g當歸15g川芎15g紅花10g丹參30g生甘草20g炙甘草20g車前子20g降香15g焦三仙各20g萊菔子10g茯苓15g五味子5g党參15g陳皮15g

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