治療痛風如何用藥，急性發作期和間歇期各不同，看完這篇就懂了

不管是痛風還是其他疾病，只有最適合的藥物，沒有最好的藥物，對於患者來說，最好的藥物就是適合自己的藥物。對於痛風來說，在痛風的急性發作期和通風間歇期的治療目的是不同的，因此所用藥物也不同，今天就為大家介紹幾個常用的痛風治療藥物。

痛風急性發作期用藥

痛風急性發作期，主要是考慮緩解疼痛，消除炎症反應，因此，用藥的主要目的是消炎止痛，常用的藥物有三類——

1. 秋水仙鹼

秋水仙鹼是痛風急性發作期的常用藥物，對於痛風的急性發作也確實有顯著效果。需要注意的是，這個藥物最好在痛風疼痛起病時儘快應用，一般36小時內，秋水仙鹼是首選藥物，用藥後6到12小時可是癥狀有所減輕。

秋水仙鹼治療效果好，副作用也不小，胃腸道癥狀，肌肉周圍神經病變，脊髓抑制血小板減少，靜脈炎等都是可能發生的副反應，而且與用藥劑量大小呈正相關，與給藥方式也有一定關聯，如靜脈炎一般都是注射給葯時所引發。因此，如果能口服盡量不要選擇注射給葯，並且應密切關注不良反應發生情況，如出現不能耐受的不良反應應及時停葯。

秋水仙鹼確實是治療痛風急性發作的好葯，但對於某位患者，如果服用後出現身體不可耐受的不良反應，那就不能服用，因此，適合的，才是最好的。

2. 非甾體抗炎葯

非甾體抗炎葯說起來大家可能不熟悉，但說起其中的藥物來，大家一定都耳熟能詳，吲哚美辛，雙氯芬酸鈉，布洛芬，尼美舒利等，研究表明，選擇性的COX2抑製劑型非甾抗炎葯，如依託考昔等藥物，對於痛風有更好的療效，而且胃腸道刺激作用較小。

服用非甾體抗炎葯主要應該注意藥物對於胃腸道的刺激性，消化道有潰瘍的朋友，服藥應注意消化道出血風險，如果與其他藥物聯用，如激素類藥物等，更應該注意出血風險。

3. 糖皮質激素

研究表明，在痛風急性發作期，短期單用糖皮質激素，其效果與非甾抗炎葯類似。糖皮質激素適用於用秋水仙鹼、非甾抗炎葯治療無效，或身體不能耐受，有禁忌症的患者，服用糖皮質激素類藥物，如曲安奈德，潑尼松龍等，都能夠獲得不錯的抗炎止痛效果。

糖皮質激素對於痛風有迅速緩解作用，但停葯後易複發，也不宜長期服用。長期服用激素類藥物對身體影響大，可能會引起骨質疏鬆，肌肉萎縮，庫欣綜合征，潰瘍病，心臟及神經中樞異常等問題。

間歇期和慢性期的治療藥物

痛風間歇期和慢性期的主要治療目的是控制高尿酸血症，將血尿酸維持著正常範圍，盡量的減少尿酸鹽結晶的生成和沉積，除了藥物治療之外，生活上的嚴格自律調理也是非常必要的。

降尿酸的藥物主要有抑制尿酸合成的藥物，如別嘌醇，非布司他等，還有促進尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆，還有鹼化尿液的藥物，如碳酸氫鈉等。

1. 別嘌醇

減少尿酸生成類的別嘌醇是降尿酸的常用藥，主要是通過抑制相關酶的活性，阻止體內的嘌呤代謝成尿酸，從而達到降尿酸的目的。

別嘌醇的應用應注意低劑量起始，在應用治療的前幾個月內，應注意可能會引起尿酸鹽結晶在關節中溶解導致的炎性反應，如果出現關節疼痛的問題，可給予低劑量的秋水仙鹼或非甾抗炎藥物予以緩解。

皮疹，胃腸道反應，白細胞減少，骨髓抑制等都是別嘌醇可能出現的不良反應，如果身體不能耐受，應停葯。

2. 非布司他

相對於別嘌醇，非布司他是較為新型的尿酸合成抑製藥物，其作用機理與別嘌醇類似，因此，服用的注意事項也類似於別嘌醇。

3. 苯溴馬隆

苯溴馬隆是促進尿酸排泄的藥物，主要的方式是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而達到降低尿酸的作用。

服用該藥物治療期間，一定要注意大量飲水，促進尿酸排泄，同時在服藥前半個月，酌情給予碳酸氫鈉或枸櫞酸合劑，調節尿液的pH值，並定期監測，使控制在6.2~6.9為佳。

胃腸道副反應，肝功能異常是苯溴馬隆可能出現的副作用，因此，服用該藥物，應注意低劑量起始，並定期檢查肝功能。

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