異地門診醫保直接結算,惠民舉措應儘快推廣
異地看病,非住院也能直接結算了?這在長三角地區將成現實。據報道,長三角地區異地就醫門診費用直接結算試點啟動,經滬、蘇、浙、皖協作共商,江蘇省南通市、浙江省嘉興市、安徽省滁州市等8個統籌地區和上海市,成為長三角地區異地就醫門診費用直接結算首批試點。
當前,全國範圍內的異地就醫直接結算已經初具規模,諸多跨省異地就醫的患者可以在異地直接結算。據統計,截至6月底,國家平台累計實現跨省異地就醫直接結算59.9萬人次,醫療費用150.3億元,醫保基金支付91.0億元。
然而在當前,這些好處只有住院患者方能獲得,跨省異地看門診仍然無法直接結算,門診患者在異地通常只能掏現金看病。這樣一來,很多患者雖然醫保個人賬戶上有不少錢,但由於人在外地,卻不能便捷地使用這些錢。
一些慢性病患者在參保地可以享受到一定限額和比例的門診報銷,但他們到了異地卻無法享受,或者只能通過在異地住院的方法,不僅造成了患者的諸多不便,還可能導致醫療資源和醫保基金的浪費。
比起住院患者,門診患者的病情雖然較輕,但數量更為龐大。將異地就醫直接結算的惠及面,從住院患者擴大到門診患者,是不少民眾所期盼的一項民生福利。長三角地區四省份在這方面先行試點,可謂開了一次先河。
但也要看到,與住院直接結算相比,門診直接結算更加複雜一些。門診人多面廣,涉及的科室和就診人員更多,直接結算存在的難度更大。且比起住院報銷政策,各地門診報銷政策的差別也更大,譬如門診慢性病報銷,各地不僅報銷限額和比例不同,而且報銷病種和藥品目錄等,也都存在不同的規則,實行異地門診直接結算,首先需要謀求門診報銷政策基本一致。
無論如何,開先河的第一步總是最為關鍵,邁出了這一步,克服技術方面的難題只是時間問題。此次四省份在這方面的試點無疑值得期待,若能摸索出一套科學合理的新模式供各地借鑒,對民眾來說也是一項福利,值得期待。
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