孩子的生長正常嗎？高矮胖瘦並非衡量孩子的標淮！

孩子和成人之間最大的不同，就是孩子們會每天一個變化，看著孩子一天一天的長大，父母充滿了喜悅和成就感，無不期待著逐漸成長中的美好模樣，但事實有時候與想像有差距，門診經常見到父母為孩子太瘦、太矮而擔心不已。

怎麼才能知道孩子生長正常？我們看生長曲線百分點陣圖，說生長指標在3-97百分位之間都是正常範圍，若超過了97百分位或低於第3百分位就是過低，按照這個標準，1歲的樂樂80公分（第97百分位），鄰居的多多72公分（比第3百分位稍高），兩個孩子都正常，但是兩個孩子之間相差8公分，樂樂的父母這個時候難免思考，是不是沒有餵養好孩子？否則樂樂怎麼會比多多矮這麼多。

生長其實是跳躍式

心怡一向偏瘦，最近爸媽更擔心，這兩三個月體重都沒有太多變化。雖然孩子看起來充滿活力，很少生病，但是這讓爸媽覺得心怡潛在是不是有問題，應該做一些檢查。

孩子的生長是具有跳躍性的，有成長期和停頓期，快速成長一段時間之後（平均8周），就會進入停頓期（平均18天），每一時期的高矮因人而異，有些孩子的停頓期可能長達3個月之久。生長也受季節影響，春夏長得較快，秋冬較慢。

爸媽也有類似這樣的經驗，一段時間沒覺得孩子有什麼變化，但是衣服突然間穿著這麼小；相反，在某段時間，卻有覺得時光好像在他身上停頓了，令人擔憂焦急。

一般而言，如果孩子活潑健康，沒有明顯的疾病徵兆，並不需要因為成長暫時停頓而接受不必要的檢查。

生長速度會隨著年齡而變化

小高一歲以前，長得非常快，隔一段時間就是一個變化；可是一歲過後卻變了樣，二、三個月來體重幾乎沒有什麼動靜，以前肉嘟嘟的小臉也瘦下去了，爸媽焦急。

小高的情況其實是正常的生理現象。如果將孩子的生長紀錄畫成一條線，它並不是一條直線，而是略呈S形的一條曲線。一歲以前和青春期是兩個快速的成長階段，其他時候成長都只是緩慢的進行著。

新生兒的體重大約3公斤，身高50公分，一年之中體重增加到10公斤，身高增長到75公分左右，真的是速度驚人！如果繼續這樣的速度，不到上小學的年齡，孩子就都長大成人了。幸虧自然現象自有節制，一歲以後成長速度立刻緩慢下來，一直到上小學以前體重每年都只增加2-2.5公斤左右，所以二、三個月才增加0.5公斤是很正常的。上小學以後體重增加得稍快一些，每年約有3-3.5公斤，一直到青春期才又開始另一段快速的成長。

身高在第二年中雖然也減速了，但比起體重相對的仍然較快，約有11公分，所以一至二歲的孩子有明顯的抽長現象，加上皮下脂肪也逐漸減少，臉頰顯得比較有稜角，父母們都會誤以為孩子變瘦了，其實這是每個孩子必經的過程。兩歲以後減少到每年7-8公分，四歲以後更慢一點，一直到青春期前每年都只長5-6公分。

父母的平均身高是決定性因素

張先生各方面都很出色，唯一遺憾的是自己的個子太矮，因此不希望孩子步他的後塵，太太也是中下身材。張先生認為自己因為小時家境不好，營養狀況太差，以致發育不良，因此對兩個孩子的營養非常注重，奈何兩人卻仍然是小小的個子，張先生覺得困惑又失望。

人天生就有高矮的差異，這種差異從何而來？影響的因素很複雜，其中最有力的一個因素，就是父母的身高，也就是遺傳。這一點很令小個子的父母失望，但卻是事實。

每個人都希望高人一等，所以不只是矮小的孩子受到父母關注，有些中下、甚至中等身高的孩子也會被帶去內分泌門診求診，其實他們的生長大部分是正常的，只是父母覺得他們不夠高而已。很多父母都認為下一代的營養比上一代好多了，孩子也應該比自己高才對，的確根據統計這一代孩子的平均身高是比上一代高了4-5公分，但是不要忘了大家都高了，所以在排名上，高矮的差異仍然是存在的。

所以當父母擔心孩子不夠高時，不必急著去看醫生，應該先考慮一下夫妻兩人的身高，如果都不是屬於高大的體型，可能就必須調整一下自己的期待了。個子高固然佔了某些先機，個子矮也並非不正常。

高矮差異是在出生時就決定了嗎？

於先生夫妻很慶幸小熊出生時體格並不輸別的孩於，4-5個月大以前，他的身高、體重也都在中等左右，夫妻倆鬆了一口氣的感覺。可惜好景不長，5個月以後小熊開始厭奶，輔食也不肯吃，成長也變得非常緩慢。兩人焦急得抱著到處找兒科醫生，開了益生菌、開胃藥、營養品等，仍不見效。小熊到了一歲左右，和同年齡的孩子比起來也是個小個子。

人與人之間高矮的差異，是在出生時就決定了嗎？NO，通常是在出生後的一年中逐漸顯現的。出生時的高矮胖瘦稍微受到母親身高的影響，但和以後的身高排名幾乎無關，以後體格較高的孩子，一出生後就快速的增高，4-5個月大後排名就比較前面了。相反的，造物者跟體格較小的孩子開了一個玩笑，他們在出生時和頭幾個月成長都還不錯，但3-6個月後，逐漸慢下來，以致排名漸漸下降，大約在一歲左右到達自己該有的體位之後，才再恢復正常的成長速度（平行某一條曲線生長）。

一歲以後，身高的排名已經大致穩定，尤其是兩歲以後，即使有變動，幅度也不至於太大，因此另一個未來身高的計算公式是：女孩一歲半時或男孩兩歲時的身高乘以2。

在孩子的體位下降期，身體需要的熱量相對減少，自然胃口變得比較差；家長們常因為孩子胃口差，而變得焦慮，強迫孩子進食，或者像小熊一樣被帶到各處求醫、喂葯或進補，不但徒勞無功，還造成很多飲食問題。其實只要耐心地等待，就會發現當成長恢復正常的速度以後，孩子的胃口就會自然改善。

胖瘦並非衡量健康的唯一標淮！

小布丁從嬰兒期起就一直瘦瘦的，身邊的親朋好友不斷提醒，並熱心的提供增胖秘方。爸媽心理明白，小布丁雖然瘦，倒是滿活潑健康的，媽媽還解釋說小布丁像自己，因為自已也是從小到大都很纖瘦。

其實人除了體型有所不同之外，高矮也有差異，大致可以分成三種基本的體型：纖細型的人骨架子細，脂肪和肌肉都較少；圓胖型的人皮下脂肪較多；不胖不瘦勻稱型的人最多，這類人肌肉比較發達。

高矮和體型一樣與遺傳有很密切的關係。過去的貧窮使父母深信，營養的問題讓自己矮小，現在有條件了，必需把孩子養的胖胖的，營養充足，孩子稍微吃飯差、長得慢，都會引起家長關切。這種觀念在現代社會必須修正了，胖不是健康，瘦並不一定不健康。胖瘦並非衡量健康的唯一標淮。只要孩子攝取了足夠的營養，活力正常，身體沒有什麼疾病，瘦一點沒有關係，尤其父母一方甚至雙方都偏瘦的話。

營養如何影響生長？

孩子的生長不如預期，家長都會擔心孩子是不是營養跟不上，在吃飯上面，孩子無疑承擔著壓力，造成飲食問題和親子對立；有的家長不懂中醫的食療的情況下，給孩子胡亂進補，使孩子的健康蒙受傷害而不自知。

這麼說不是營養不重要，而是營養確實重要；尤其是嬰幼兒期如果沒有攝取足夠的營養，對身材的影響是會持續一生的，可是營養並不是決定身材唯一的要素，運動、睡眠等因素，也不可忽視；所以說營養並不是攝取越多，孩子就長得越高大，營養只要適當和足夠就好。

老一代有一種觀念就是為了身高把孩子先養胖一點，將來再減肥；肥胖的孩子是比同齡孩子高一些，但他們的青春期也會提早，最終身高並不一定贏過別人，更何況肥胖對健康有重大的影響，這種做法絕對是得不償失的。

孩子的身體需要多少營養表現在食慾上，家長要尊重、信賴孩子的食慾，提供適當、足夠的食物，是幫助孩子成長的簡單辦法。以現在的生活水準，每個家庭都有能力提供給孩子足夠的營養，只是，要多注意營養均衡，而且要減少零食、快餐、垃圾食品的攝入，才是健康之道。

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