【全國高血壓日】你有多久沒量過血壓了？

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今天（2018年10月8日）是第21個「全國高血壓日」。親愛的讀者，你有多久沒量過血壓了？你知道如何正確測量血壓嗎？

哪些人需要自測血壓

凡是有條件的高血壓患者均應積極進行家庭自測血壓，以便詳細了解自己在日常生活狀態下的血壓水平和變化規律，幫助醫生更準確、全面地評估病情，作出科學的診斷和治療決定，提高血壓達標率。特別是隱蔽性高血壓患者，血壓容易波動的老年人，需嚴格控制血壓的糖尿病、腎臟病患者，以及血壓控制不佳的繼發性、難治性高血壓患者，更應重視家庭自測血壓。

沒有高血壓的成年人也應在家中定期測量血壓。血壓正常者宜每年測量1次；血壓雖未達到高血壓的診斷標準，但已偏高者，應增加測量血壓的次數，每月或每季度測量一次血壓。

哪些人不適合自測血壓

精神焦慮或喜歡根據血壓讀數自行更改治療方案的患者，不建議自測血壓。

哪種血壓計較合適

水銀柱血壓計是目前臨床上使用最為普遍的血壓計。許多人認為，用水銀柱血壓計測量的血壓最準確。實際上，水銀柱血壓計在國外已逐漸趨於淘汰，因為其會造成嚴重的汞污染。對老百姓而言，要正確掌握水銀柱血壓計的方法並非易事，對聽力下降的老年人而言，更是難上加難。

 因此，家庭測壓建議使用符合國際標準的電子血壓計。公認的國際血壓計驗證標準有：美國醫療器械檢測協會(AAMI)、英國高血壓學會(BHS)和歐洲高血壓學會(ESH)的標準。合格的電子血壓計應該通過上述3個驗證標準中的至少1個，大家購買時一定要問清楚。通常，電子血壓計每半年至1年需要校正一次。

家用電子血壓計有上臂式、腕式和指套式3種。上臂式電子血壓計的可靠性較好，受到各國高血壓防治指南的一致推薦。腕式電子血壓計雖然使用和攜帶方便，但測定結果受手腕位置及腕部解剖結構的影響較大，僅推薦用於寒冷地區或肥胖者沒有合適袖帶時。指套式電子血壓計則不推薦使用。值得注意的是，當心率很快、很慢，或存在完全沒有規律的心律失常（如房顫）時，電子血壓計測量的數據常不可靠或無結果。

自測血壓的正常值是多少

由於消除了白大衣效應，故家庭自測血壓一般比診室血壓和動態血壓（白天平均血壓）低5毫米汞柱，高血壓的診斷標準為135/85毫米汞柱，降壓的目標值也相應要比診室血壓低5毫米汞柱。

當發現家庭自測血壓值超標後，患者不要自行服藥，而應及時去醫院就診，請專科醫生診治。因為高血壓的診斷除了要看血壓是否升高外，還要排除繼發性高血壓，並對已經合併存在的其他心血管疾病危險因素（如糖尿病、血脂異常）和靶器官損害（如心室肥厚、腎功能損害、血管斑塊）進行綜合評估，有針對性地制定個性化降壓方案。

正確的測壓方法是什麼

1. 測量前1小時內避免劇烈運動、進食、吸煙，以及喝含咖啡因的飲料或濃茶。

2. 排空小便，放鬆精神，至少安靜休息5分鐘。

3. 上臂裸露或穿一件薄內衣，手臂肌肉放鬆，手掌向上平伸，不要緊握拳頭。

4. 將氣囊袖帶排空氣體後，平整、舒適地縛於上臂,袖帶下緣距肘彎2橫指，鬆緊度以能伸入兩指為宜。袖帶過緊或過松，衣服太厚或全部挽起堆積於上臂，均會影響測量的準確度。

5. 袖帶大小合適，與心臟保持同一水平。測壓時保持安靜，不講話，不活動。

6. 每次連續測量3遍，間隔1分鐘，計算後2次血壓的平均值，精確到偶數,即取0、2、4、6、8 毫米汞柱的尾數。如果使用的不是全自動電子血壓計,則袖帶放氣的速度應均衡，每秒下降2～3毫米汞柱為宜，以免速度過快導致聽診誤差，或速度過慢造成上肢淤血，使舒張壓偏高。

7. 詳細、如實記錄每次測量血壓的日期、時間和血壓讀數，若能將心率一併記錄，則更佳。

多久測壓一次較合適

人體的血壓存在晝夜節律，多數人早上的血壓較高，晚上的血壓較低。如果能在早上測量到一天中最高的血壓，而在晚上測量到一天中的最低血壓，有助於全面了解血壓情況。

通常，在診斷和治療初期，宜每日早晚（早餐和服降壓藥前，晚上睡覺前）各測量1次血壓，連續1周，去除第1天血壓值，計算後6天的平均值。平日隨訪觀察，血壓穩定者每周選1～2天，早晚各測量1次；血壓未控制、波動大,或服藥不規律者，應增加測量次數，每天早晚各測1次，或每周自測幾次。

測出血壓不正常該怎麼辦

高血壓的診斷需要多次反覆測量，偶爾一兩次「超標」，並不能「定罪」。若一天中測量的血壓都不在正常範圍內，可繼續測量兩三天，若無改善，應及時就醫，不要在短時間內反覆測量血壓。當出現明顯頭痛、頭暈、心慌等不適癥狀時，可臨時測量血壓，以便複診時為醫生提供調整治療方案的依據，切忌發現血壓高了就自行加藥、血壓低了就減葯，以免加劇血壓波動。

（文章來源：大眾醫學）

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