老年人服用他汀葯，如何保證用藥安全？做到這4點很重要

我國成年人中血脂異常的人口比例超過四成以上，而老年人中高血脂的比例則更高，他汀類藥物藥物作用降血脂的首選藥物，在應用他汀類藥物時，應該注意哪些方面，從而保證他汀類藥物的安全性呢，今天就來和大家簡單探討一下。

首先要說的是，老年人血脂異常，並不是都需要服用他汀類藥物，對於是否需要他汀類藥物，應當時專科的醫生根據您的血脂情況，心血管疾病風險等各個方面綜合評估，確定您是否需要服用他汀類藥物，如果確需服用，就長期服用，如果不需要服用，那麼應當堅持生活調理，嚴格自律，堅持低脂低糖飲食，適度運動，戒煙酒，保持良好作息，定期複查血脂。

下面再說如何保證服用他汀期間的安全性，其實保證是保證不了的，畢竟他汀類藥物或多或少都有這樣或那樣的可能發生的副作用，但是注意和控制服用他汀類藥物期間可能發生的身體問題，還是很有必要的。

1.在保證血脂控制達標的基礎上盡量選擇低劑量

他汀類藥物初次服用時，就應該低劑量起始，以減少副反應發生的幾率。而如果服用低劑量他汀，就可以使血脂達到控制目標（注意不同心血管疾病風險的患者，血脂控制目標不同，具體是否達標，應根據情況判斷），那麼就沒有必要選擇更高劑量的服藥劑量，畢竟他汀類的很多不良反應的發生幾率都是與服藥劑量息息相關的。

2.注意他汀類藥物副作用，定期或及時檢查相關指標

他汀類藥物可能發生的副反應有：胃腸道副反應，轉氨酶升高，肌肉痛，血糖代謝異常等等，在日常服用他汀類藥物時應多加註意，通常胃腸道的副反應通過低劑量起始，逐漸加量的方式身體都可以耐受，但服用他汀期間，還應該定期的檢查肝功能，如果出現轉氨酶升高3倍或以上的情況，應停服。

在服用他汀類藥物期間，還應當注意肌肉痛的副反應，如果出現肌肉痛，應當儘快的就醫檢查磷酸肌酸激酶值，如果這個值升高10倍以上，也要停葯。如果出現肌肉痛而長期不理會，體內的肌酸激酶不斷累積，可能會引起腎臟的大問題。

長期服用他汀類藥物的朋友，應當注意血糖的監測，但通常血糖代謝出現異常，血糖升高，如果仍然有心血管疾病風險，需要服用他汀類藥物的朋友，不建議停葯，但是了解血糖情況，及時應對，也是非常必要的。

3.根據身體情況，選擇適合自己的他汀類藥物

他汀類藥物有不少種，從老一代的辛伐他汀，洛伐他汀，到新一代的阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，從親水性的普伐他汀，匹伐他汀，到親脂性的阿托伐他汀，辛伐他汀，不同的藥物，副反應產生的幾率和對於身體的影響也不盡相同，沒法說哪個更好，但適合自己的就是最好的。

比如服用辛伐他汀，阿托伐他汀出現轉氨酶升高的朋友，換服普伐他汀，瑞舒伐他汀等藥物，往往會有所改善，比如腎功能不全或尿酸高的朋友，選擇阿托伐他汀就比瑞舒伐他汀更適合。具體的用藥，應將自身的身體情況全面的告知相關醫生，遵醫囑選擇他汀類藥物。

4.出現身體不耐受的情況，可以選擇多樣化的用藥方式

他汀類藥物的確是首選的降脂藥物，但並不是唯一的降脂葯。如果單服他汀類藥物身體出現不耐受的情況，也選擇不到合適的其他他汀類藥物替代，那麼降低劑量，合用其他調脂藥物，如依折麥布，普羅布考等，也是不錯的選擇。

一些新型的降血脂藥物的注射劑型，如載脂蛋白B合成抑製劑米泊美生，PCSK9抑製劑單克隆抗體類的降脂注射劑藥物，有條件的朋友也可以根據自身情況選用。

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