和糖尿病一樣，痛風是種代謝病
痛風是一種由於嘌呤代謝紊亂所致的疾病，這會導致體內尿酸產生過多或腎臟排泄尿酸減少，引起血中尿酸升高，形成高尿酸血症以及反覆發作的痛風性急性關節炎、痛風石沉積、痛風性慢性關節炎和關節畸形等。痛風常累及腎臟而引起慢性間質性腎炎和尿酸性腎結石。
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吃出來的痛風
除個別遺傳性因素病例外，大部分痛風是由所謂「富貴」生活習慣引起的，與痛風有關的「嘌呤」二字都是口字旁，這也寓意著痛風是吃出來的一種病。
痛風與高脂血症、糖尿病的本質一樣，都是代謝障礙的結果。高脂血症表現為脂肪代謝障礙，糖尿病表現為糖代謝異常，痛風表現為蛋白質及核酸代謝紊亂，重者兼而有之。即使痛風癥狀消失，也不要忘記痛風其實與糖尿病一樣是代謝疾病，合理養生應貫穿始終。
「痛風」到底是哪兒痛？
痛風其實不是風，之所以叫做痛風，是形容這種病的痛法來去像風。表現突發關節劇烈疼痛，有的從睡眠中痛醒，關節紅腫熱痛，一周左右便風息般緩解，不久又突然複發，糾纏不休。痛風實際上是尿酸性關節炎，是一種由於嘌呤代謝紊亂所致的代謝疾病。
痛風起病急，大多數在深夜因關節痛而驚醒。疼痛進行性加劇，在1～2天達到高峰，呈撕裂樣、刀割樣疼痛，多在數天或2周內自行緩解。最常見於第一跖趾關節，足背、膝、腕關節等也可受累。伴有發熱、寒戰、頭痛等全身癥狀，出現白細胞升高、血沉增快。
常常反覆發作，兩次發作之間的靜止期，無明顯癥狀，隨著病情進展，發作次數增多、癥狀持續時間延長、受累關節增多、間歇期長短差異很大，隨著病情的進展間歇期逐漸縮短，可伴有痛風石，好發於耳輪、皮下、手指、足趾等關節。
長期不愈可發展成慢性尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結石、急性尿酸性腎病，反覆發生眼瞼緣炎，眼瞼皮下出現痛風石、虹膜炎、視網膜病變。
痛風分為兩類：即原發性痛風和繼發性痛風，通常所說的痛風是「原發性痛風」。
原發性痛風：由遺傳和環境因素共同致病，除1%左右由於先天性嘌呤代謝酶缺陷引起外，絕大多數病因未明。
繼發性痛風：繼發於其他疾病，比如腎臟病、血液病，或腫瘤放療、化療等原因引起。?
痛風偏好「痰濕體質」
高尿酸不一定引起痛風，只有當關節因運動不當或過勞而發生勞損，特別是低溫或局部組織因乳酸增多而呈酸性時尿酸易沉析。尿酸沉積有一定規律，往往在勞損且循環較差的部位和排泄管道，如大拇趾關節、踝關節、膝關節、耳介和腎。尿酸鹽沉積於關節引起炎症反應，從而誘發痛風發作。
從中醫臨床觀察，痛風患者以形體豐腴、有飲酒史以及喜進膏粱肥甘的中老年人為主；關節疼痛以夜半為甚，且有結節，或潰流脂液。
國醫大師朱良春認為，痛風的主要病機為濕濁內生，瘀滯經脈，而非寒濕外侵。患者多為形體豐腴、痰濕之體，並有嗜酒、喜啖之好，導致臟腑功能失調，升清降濁無權，痰濕不能泄化，並與血相結為濁瘀，滯留於經脈，則骨節腫痛、關節畸形，甚則潰破，滲溢脂膏。
得了痛風要改善自己的生活習慣。多吃蔬菜少吃動物內臟，蔬菜與肉類按七比三的比例配餐；攝入充足的水；禁酒（尤其是啤酒）或少飲酒也很重要；急性炎症時局部冷敷，非炎症發作時則要注意保暖，血流暢通有利於局部尿酸吸收排泄，運動後宜泡浴而不是淋浴；防潮保暖，避免冷熱刺激。
痛風的應急措施
1.休息發病關節。
2.大量飲水。
3.服小蘇打片鹼化尿液。
4.無冠心病，嚴重消化道疾病者口服非甾體抗炎葯。 ?
暴走、受寒會加重痛風發作
痛風是一種代謝性疾病，運動可以改善病情。在各種類型的運動中，最為簡單、方便的要數步行。不少人受朋友圈曬步數的影響，喜歡比步數多少，少則日行萬步，甚至2萬～3萬步，看著佔領朋友圈封面，收到一個又一個點贊，感覺特別開心。
實際上，不少朋友卻因為暴走而受傷，也有朋友因運動反而痛風發作了。劇烈運動會導致尿酸升高，包括短跑、速度游泳、舉重、俯卧撐等。日行8500～9000步最符合人體生理需求，而每小時能完成6.5～7公里路程的暴走，並不適宜患痛風的朋友們。
很多有痛風的朋友有老王一樣的體會，天氣變化時會出現痛風急性發作。有研究認為，痛風發作可能與天氣變化時大氣壓力改變有關；也有認為是氣溫突然下降，尿酸溶解度下降，容易形成尿酸鹽結晶，從而誘發痛風。
痛風患者應限制飲酒
使痛風性關節炎的發作，且痛風的發病風險與酒精攝入量成劑量依賴性增加，故所有痛風患者均應限制飲酒，尤其是啤酒（啤酒本身含大量嘌呤）、烈性酒等。酒精的攝入量男性不得超過36毫升/天，女性不超過18毫升/天。
編輯：小志
出自《中醫健康養生》雜誌10月刊
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