過度悲痛會誘發心梗嗎？

提起急性心肌梗死，很多人都知道跟「三高」密切相關，目前公認的導致急性心肌梗死發生的危險因素有高血脂、高血壓、高血糖、吸煙以及不良的生活方式。但是，在門急診患者中，我們也遇到了一些低危人群出現急性心肌梗死。這是為什麼呢？

所謂心梗低危人群，就是這類發病人群並沒有上述危險因素，而通過仔細詢問病史發現，這類患者近期有巨大的情緒波動，或經歷了大喜、大悲、大怒或是過度的焦慮、緊張、勞累。所以，有關急性情緒改變誘發的急性心梗，也引起了醫學界的廣泛關注。

大量急性心梗的臨床病例顯示，患者在心梗發病前出現過度發怒、焦慮、悲痛或急性應激，通過系統、大規模的統計學分析後，提示心梗發病和這些急性情緒之間存在強烈相關的結果。而強烈的悲痛情緒，會給心臟帶來額外的負荷，造成心律、血壓失常及血液凝塊，增加心血管疾病發生的危險。同時，過度悲痛會造成飲食、睡眠習慣的紊亂，導致機體的免疫系統失調或者崩潰，協同促進心梗的發生。故我們給近期有情緒急性波動者的建議是：好好休息，調整心理狀態，關注有無心臟不適的癥狀，如有胸悶、心悸等，及時就醫。而當近期有急性情緒波動又合併有上述公認的心血管疾病的高危因素時，更應引起高度警惕。

急性心梗發生前往往有持續性胸痛、胸悶氣短，常伴大汗、肩背放射痛，重者可發生意識喪失甚至猝死。既往有心絞痛病史的患者，胸痛往往可以通過含服硝酸甘油而緩解，一旦出現服藥效果差、胸痛仍持續30分鐘以上，應警惕心梗的可能，立即就醫。

文/同濟大學附屬同濟醫院心血管內科 嚴文文

編輯/管仲瑤

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