「聽中醫」生了孩子後，有時來月經會不規律，並伴痛經！難道是「宮寒」啦？

《聽中醫》欄目由廣州中醫藥大學第一附屬醫院攜手廣州新聞資訊廣播聯合推出，在「廣州中醫藥大學一附院」微信訂閱號、廣州新聞電台FM962（逢周二上午11：30-12：00）《中醫小講堂》欄目推送。

【聽中醫】生了孩子後，有時來月經會不規律，並伴痛經！難道是「宮寒」啦？

聽眾徐小姐留言

我今年24歲！生了孩子後月經有時不規律。經期腹痛、腰酸、陰道像腫脹一樣非常難受，用熱水袋敷肚子會好些。月經伴有血塊、有時會有腐爛肉似的東西排出。請問這就是所謂的「宮寒」嗎？會不會影響生育？又該怎麼調理？

馬上請出廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科的專家來解答。

專家簡介

盧如玲，廣州中醫藥大學第一附屬醫院，婦兒中心婦科，副主任中醫師，碩士生導師，廣東省張玉珍名老中醫藥專家傳承工作室成員，專業方向為婦科生殖內分泌疾病的研究。

擅長治療多囊卵巢綜合征、女性不孕症、子宮內膜異位症等婦科生殖內分泌疾病。

出診時間：每周一下午，周三上午，周日上午。

出診地點：門診大樓3樓9診室。

盧如玲

首先這位患者是出現了伴隨經期的周期性的下腹疼痛，並伴有腰痛癥狀。這個中醫稱為「痛經」，也叫「經行腹痛」，是一種臨床常見病。並不是所有的痛經都是屬於宮寒，首先還要詢問一下她是月經初潮後開始出現痛經呢？還是生育之後才出現的？這要區分是原發性痛經還是繼發性痛經。原發性痛經往往屬於功能性的。

主持鵬鵬：

她是生了孩子以後，月經有時不規律，才出現經期腹痛。

盧如玲

這種情況屬於繼發性痛經。繼發性痛經要注意排除盆腔的器質性疾病，如子宮內膜異位症、子宮腺肌症、盆腔炎等。這需要做進一步的檢查，比如說B超、婦檢等系列檢查來排除器質性疾病。從痛經的中醫病機來看，中醫一般把痛經分為實證和虛證兩大類。實證包括有氣滯血瘀型、寒凝血瘀型，還有濕熱瘀阻型；而虛證的痛經，可以分為氣血虛弱型，還有腎氣虧損型。這個患者呢，從她描述的癥狀還不能判斷她一定是屬於宮寒，也就是我們所說的寒凝血瘀型的痛經。首先，患者的月經伴有血塊，另外，有一些肉樣的組織物排出，那麼這可以辨證為有血瘀之證。但是有血瘀不一定就是宮寒所致，另外敷了熱水袋可以緩解疼痛，也不一定就是屬於寒性。痛經一般來說熱敷都是有一定幫助的。具體辨證還需要結合患者的舌脈象以及月經的性狀，包括月經量、經色、經質等，還有痛經發作時間，是在經前、經期開始發作，還是月經乾淨以後，或是將要乾淨的時候發作，以此來辨寒熱虛實。

主持鵬鵬：

做了B超還有其他檢查之後，才知道會不會影響生育。現在都斷不了證就很難回答她這個問題。

盧如玲

是的。不是說所有痛經都會影響生育。但如果是屬於我前面說的子宮內膜異位症或者子宮腺肌症這一類的器質性疾病所引起的痛經，那對生育有可能有一定的影響，有一部分人可能會合併不孕，需要調理。

主持鵬鵬：

但是現在都不知道她是哪個癥狀，所以如何調理也很難跟她說。先去看醫生吧，該做的檢查先檢查了。

盧如玲

是的。

如果大家有問題想諮詢廣州中醫藥大學第一附屬醫院的醫生，歡迎進入廣州新聞電台微信公眾號fm962gz點擊左下方962互動按鈕，選擇「962生活+」，選擇《962中醫小講堂》，填妥表格即可。

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