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對於艾滋病患者第三代試管可以助孕嗎?

原標題:對於艾滋病患者第三代試管可以助孕嗎?


隨著試管嬰兒技術的發展,越來越多的不孕家庭通過試管嬰兒得到了自己的寶寶。而第三代試管嬰兒已經可以做到對遺傳病的篩查和診斷。所以很多HIV病毒攜帶者也會問:艾滋病能做試管嬰兒嗎?


艾滋病病毒可以通過三種途徑進入人體,即性傳播、血液傳播和母嬰傳播。隨著試管嬰兒技術的提高,試管嬰兒針對艾滋病人的性別不同會採取不同的試管解決方式。


HIV攜帶者為男性


如果HIV攜帶者為男性,那麼操作試管嬰兒需要運用到洗滌精子技術。


洗滌精子技術的原理是將精液注入試管內,然後混入滲透劑,混合物經過離心機高速旋轉後,含有艾滋病毒的精漿會浮在液面。


1989年和1991年義大利和德國分別進行了HIV精子洗滌術。


1992年Semprini首次發表了HIV陽性的男性與HIV陰性配偶進行精子植入前處理技術。至2003年,全球超過1800對夫婦已治療了大於4500個周期,採用了各種助孕技術。


醫療中心在助孕前不久洗滌並且檢測精子,500餘例兒童出生後無一例報道出現血清學改變。


這種方法可以去除有問題的精子,提取到健康的精子,利用健康精子與卵子結合形成受精卵,再利用PGDPGS篩查技術對受精卵培育成的囊胚進行檢測,在雙重篩選下,以確保移植入子宮的是健康胚胎。


HIV攜帶者為女性


如果HIV攜帶者為女性,在做試管嬰兒之前要做抗病毒治療。


對於所有HIV陽性的孕婦均應進行抗病毒治療,無論病毒載量高低和CD4水平如何,如果需要應根據患者的情況調整已有的抗病毒治療方案。而且推薦,無論感染HIV的女性處在疾病的哪一個階段,在妊娠期、分娩期和哺乳期均應抗病毒治療。


具體來說,抗病毒治療多數從妊娠14周開始,孕婦推薦的一線抗病毒方案為:

AZT+3TC+LPV/RTV。如果孕婦出現貧血或中性粒細胞降低,建議TDF替換AZT;妊娠前三月禁止使用EFV,避免潛在致畸性;NVP僅使用於CD4<250/mm3的女性。


如果HIV攜帶者是女性,那則需要在生產時注意採用母嬰阻斷。


艾滋病母嬰阻斷是指為HIV感染孕產婦及其嬰幼兒提供抗病毒治療、安全分娩、人工餵養指導等一系列服務措施,從而使得艾滋病母嬰垂直傳播幾率最大可能降低的醫療治療措施。實施母嬰阻斷,可以使得艾滋病母嬰傳播的幾率從30-40%降低到2-5%。


目前許多歐洲國家,以及美國和日本,就致力於研究HIV感染夫婦的助孕問題。


國內母嬰阻斷逐步推進是在2000年以後。隨著國家「四免一關懷」政策出台,其中包含了母嬰阻斷的免費政策,即為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑,大大降低了母嬰垂直傳播的概率。



有資料提示,在未採取干預措施的情況下,我國部分艾滋病病毒高流行區的艾滋病母嬰傳播率為35%左右,與一些發展中國家情況相類似,明顯高於西方發達國家15-25%的傳播水平。


經規範應用抗逆轉錄病毒藥物、採取安全助產、人工餵養等綜合措施後,母嬰傳播率可下降至2-5%,接近發達國家水平。



雖然現在許多感染HIV病毒的艾滋病患者,已經可以通過一些先進的醫療技術,來擁有一個健康的小孩。但是目前的一些母嬰阻斷技術,如HIV洗精術等,受到經濟及倫理因素的影響,在國內還未開展。


因此,如果想採用HIV洗精術或第三代試管嬰兒技術,還是需要前往美國、泰國、馬來西亞等國家進行助孕治療哦!文章由醫羽海外試管編輯整理!

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