Dupilumab對這類哮喘有效

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Dupilumab，以商品名Dupixent銷售，是一種單克隆抗體，用於治療濕疹等過敏性疾病。副作用包括過敏反應，唇皰疹和角膜炎症。它於2017年獲得FDA批准用於中度至重度特應性皮炎。

目前，中重度哮喘依舊缺乏有效的治療方法。美國匹茲堡大學的Sally Wenzel等的研究顯示，對於接受吸入性糖皮質激素和長效β激動劑(long-acting beta-agonists，LABAs)治療的嗜酸粒細胞水平增高的中重度持續性哮喘患者而言，停用LABAs和吸入性糖皮質激素後，與安慰劑相比，繼以dupilumab(白介素-4受體α亞單位的一種完全人類單克隆抗體)治療的患者出現哮喘加重的情況較少，肺功能得到改善，Th2相關炎症標誌物水平也得以降低。

該研究入選者為中重度持續性哮喘患者，且血嗜酸粒細胞計數大於等於300細胞/μL或痰嗜酸粒細胞水平不低於3%。患者接受吸入性糖皮質激素加LABAs治療。受試者被給予皮下注射dupilumab(300mg)或安慰劑，每周一次。第4周時要求患者停用LABAs；第6周～9周逐步減少並最終停用吸入性糖皮質激素。受試者接受試驗藥物治療共達12周，或直到出現方案定義的哮喘惡化癥狀發生。主要終點是哮喘惡化發生，次要療效終點包括一系列的哮喘控制指標。研究同時還評估了dupilumab對多種2型輔助T細胞(type 2 helper T-cell，Th2)相關生物標記的影響，以及安全性和耐受性。

52例受試者被分至dupilumab組，另52例受試者被分至安慰劑組。兩組基線時各臨床癥狀均相似。結果顯示，dupilumab組有3例受試者發生哮喘惡化(6%)，安慰劑組有23例發生哮喘惡化(44%)。dupilumab減少了87%的哮喘加重(OR 0.08，P

參考文獻：New England Journal of Medicine 2013;368:2455-2466

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