世界鎮痛日丨拒絕產痛 無痛分娩助你順產
原標題：世界鎮痛日丨拒絕產痛 無痛分娩助你順產
在醫學上，疼痛是最常見的癥狀之一，是人類的一種主觀感受，在國際醫學界疼痛被列為繼「呼吸、脈搏、血壓、體溫」之後的第五大「生命體征」，很多病理性疼痛本身就是一種嚴重影響患者生活質量和工作質量的疾病，人們逐漸意識到疼痛的重要性。
從2004年開始國際疼痛學會將每年的10月11日定為「世界鎮痛日」，免除疼痛，應該是一種基本人權，但這種基本人權在女性群體中並未得到足夠的重視。有相關研究表明，女性對疼痛的反應更為敏感、程度嚴重、疼痛範圍廣泛且持續時間長，女性面臨著從年青時代的痛經到分娩時的產痛甚至老年慢性退行性改變等，疼痛問題幾乎伴隨女性整個人生，其中，分娩疼痛堪稱是最高等級的疼痛。
虎嗅報道，在不久前，一份不那麼起眼的衛健委文件《關於加強和完善麻醉醫療服務的意見》中提到：加強手術室外的麻醉與鎮痛，不斷滿足人民群眾對舒適診療的新需求。分娩通過無痛的方式可以降低剖宮產率，24 小時麻醉醫生進產房會大幅提升產房對緊急事件的應對能力，降低孕產婦死亡率，在醫療服務領域，消除疼痛，舒適醫療始終是一個值得努力的終極目標。
(圖片來源網路)
分娩疼痛，並不是所有女人都能忍受
一位經歷了順產的孕媽這樣回憶分娩疼痛：剛開始的宮縮痛就像痛經，感覺子宮在抽搐，慢慢的腰也有了感覺，拉扯著痛，陣痛來時，由淺入深，一股一股的湧上來，感覺連呼吸都困難，由里及表，逐層擰緊整個下腹部和腰部，下面脹的好難受，簡直是分分鐘要命的節奏!直到寶寶出來後，全身才輕鬆了。
女人生產，可謂是一場生與死的戰爭，是對自己身心的全新洗禮，無論哪種疼痛對於寶寶的出生都是必不可少的。重慶安琪兒婦產醫院麻醉科主任鄭勇表示，由於個體的差異，每個人對疼痛的承受力和感受也不同。醫學界按照0-10分給疼痛程度定級，將疼痛的等級分為：0為無痛、1-2為輕度疼痛、3-4為中度疼痛、5-6為較重疼痛、7-8為重度疼痛、9-10為劇痛。而生產時，前期持續性的疼痛，為3-4級；宮縮最厲害時，能達到7-8級；當寶寶從陰道出來時疼痛指可達9-10級，是常人根本無法忍受的痛。
過於劇烈的疼痛可導致胎兒用氧程度降低，不利於分娩
成為母親，原本是女人一生中最幸福的事情，但分娩的疼痛讓每一名經歷過的孕媽都心有餘悸，一輩子都忘不了分娩時那撕心裂肺的痛。鄭主任表示孕媽在面對劇烈的分娩疼痛時，並不是咬牙忍過那麼簡單，過於劇烈的疼痛不利於分娩：疼痛會刺激孕媽全身的神經，引起血壓增高、心率加快、血糖增高，呼吸增快，而呼吸增快會引起身體的鹼中毒，導致胎兒用氧的程度降低。這個時候選擇無痛分娩，不僅能減少疼痛，還可減弱孕媽的耗氧量和能耗量，減少新生兒窒息的可能，對母體和胎兒都有很大益處。
選擇無痛分娩，對分娩疼痛說「NO」
人們所知的無痛分娩，醫學上稱之為「分娩鎮痛」，是通過硬膜外穿刺進行局部麻醉，麻醉醫師根據孕媽的情況進行疼痛耐受程度的評估，在孕媽宮口開到3公分左右時給予不同劑量的鎮痛藥物，這一劑量主要為孕媽減輕不可承受的疼痛，讓孕媽保留一定的疼痛感知，在開宮口的過程中能夠用力，同時放鬆心情，釋放更多催產素，清晰感知寶寶娩出的過程。
無痛分娩一方面能減輕孕媽分娩時的疼痛和疲倦，讓孕媽在第一產程得到充分休息，從而在第二產程分娩時，儲備足夠體力完成分娩；另一方面還可減少不必要的耗氧量，防止母嬰發生代謝性酸中毒，避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合功能。此外，無痛分娩還有一個非常重要的作用，安琪兒麻醉手術室與產房僅一牆之隔，一旦母親或胎兒發生緊急狀況，硬膜外麻醉就為緊急手術創造了條件。
（重慶安琪兒麻醉醫師團隊）
成立近3年，重慶安琪兒婦產醫院無痛分娩率達80%以上，這得益於安琪兒制定了完善的疼痛管理流程。安琪兒遵循國際JCI標準，將疼痛管理前置到整個孕期，即對孕媽的疼痛做系統、量化的評估、監測和記錄，並依此選擇合理的鎮痛方案。在孕期的時候，麻醉醫師會共同參與評估，判斷孕媽的身體是否有禁忌症；當孕媽入院時，則會進行專業的疼痛評估宣教，讓孕媽能夠明確說出自己的疼痛等級；在椎管內分娩鎮痛實施以前，更採取導樂、分娩球、水中待產等多維非藥物減痛方式，幫孕媽克服陣痛困擾；分娩時，當孕媽的疼痛等級達到4分以上，有鎮痛需求，便可進行鎮痛，以整個孕期管理為孕媽提供堅實的技術力量支持。
（重慶安琪兒婦產醫院5月發布疼痛管理門診，為改善媽媽疼痛傾情相助）
十月懷胎一朝分娩，分娩對於孕媽來說，既是一種期盼又是一種恐懼!而每一位孕媽，都有權要求一個無須忍受疼痛在呵護與愛中身心愉悅地迎接新生命的過程。而安琪兒要做的就是給每一個孕媽一個「無痛」的可能，讓孕媽們獲得免除疼痛的基本人權，擁有向分娩疼痛說「NO」的權利。拒絕產痛，無損於母愛的偉大，重慶安琪兒婦產醫院借世界鎮痛日呼籲大家共同關注分娩疼痛，助力孕媽輕鬆分娩!
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