日本研究：2型糖尿病前期可能長達20年

日本Aizawa大學學者在歐洲糖尿病研究協會（EASD）2018年度會議上發布的一項研究結果提示，2型糖尿病的前期可能長達20年。還研究結果發表在J Endocr Soc雜誌上。

他們研究發現，在診斷之前長達20年里已經出現了漫長的代謝異常改變，包括空腹血糖和胰島素敏感性。

研究者在2005~2016年間追蹤調查了27392名非糖尿病患者，試圖弄清那些最終發展成糖尿病的人的血糖何時開始升高。

在研究開始時，15778名參與者有正常的葡萄糖調節和11614名受試者處於糖尿病前期。到2016年底，確診1067例2型糖尿病的新病例。

研究結果顯示，平均而言，在發展成2型糖尿病的人群中，與未發展成2型糖尿病的人群相比，一些危險因素更為常見。尤其是，BMI、空腹血糖和胰島素抵抗在診斷2型糖尿病前10年就有增加，而且隨著時間的推移，差異越來越大。

研究者指出，血糖在10年前就已經升高，隨後在診斷前逐年上升，最後在診斷前一年內急劇上升。

數據顯示，在診斷糖尿病前10年，繼續發展為糖尿病的患者的平均空腹血糖為101.5 mg/dL，而沒有發展為糖尿病的患者的平均空腹血糖為94.5 mg/dl。在診斷前5年，繼續發展為糖尿病的患者的平均空腹血糖升高為105mg/dl，而沒有發展為糖尿病的患者的平均空腹血糖僅為94mg/dl，然後在診斷糖尿病前一年，繼續發展為糖尿病的患者的平均空腹血糖升高至110mg/dl，而沒有發展為糖尿病的患者的平均空腹血糖仍為94mg/dl。

同樣，診斷為糖尿病的人群的BMI從24 kg/m²上升到25.5kg/m²，但是在沒有發展成糖尿病的人群的BMI保持相對穩定。

胰島素敏感性在進展為2型糖尿病人中也在逐年下降，但是在沒有發展為糖尿病的人中保持相對穩定。

在初次健康檢查時血糖正常的15778人中，4781人在研究期間繼續發展為糖尿病前期，這些人同樣的出現了逐年的代謝異常變化，儘管程度較輕，這些異常的代謝在糖尿病前期診斷之前至少10年就已經存在。

研究者指出，在那些註定要患糖尿病的人，是因為其久坐的生活方式和暴飲暴食會導致肝臟輕微胰島素抵抗，胰腺分泌胰島素不足而導致空腹血糖升高。我們可能需要比糖尿病前期更早地干預危險因素，以預防糖尿病的進展。

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