「筋骨堂」切莫讓肩關節脫位成為一種「習慣」
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切莫讓肩關節脫位成為一種「習慣」
醫學指導：廣州中醫藥大學第一附屬醫院四骨科 向孝兵主任醫師
文/四骨科：李傑主治醫師
小王是一名在校大學生，平時喜歡體育運動,尤其喜歡打羽毛球，去年在一次比賽中不慎發生肩關節脫位並在附近醫院行手法複位。但是，後來在學校的幾次比賽中都連續發生過肩關節脫位情況，現在是談球色變。
其實肩關節反覆脫位在臨床上並不少見。肩關節是人體活動度最大的關節，可滿足人體的日常生活和特殊運動需要，但它也是人體內最易發生脫位的關節，其發生比例在所有關節脫位中可高達45%-50%。
脫位的肩關節
複位後的肩關節
肩關節反覆脫位的原因
這與肩關節的解剖和生理特點有關，肩關節作為人體活動度最大、最靈活的關節，主要是肩關節由肱骨頭和肩胛盂構成盂肱關節，肱骨頭大，關節盂淺而小，再加上肩關節周圍的關節囊鬆弛，尤其其前下方組織薄弱，關節活動範圍大較大時如果遭受外力，此時肩關節缺乏足夠的堅強保護就會發生肩關節的脫位。在急診或門診遇到初次肩關節脫位的病人，他們大部分人認為脫位後手法複位後就可以了，只要以後運動注意下，就不會再發生脫位現象。但是事實並非如此，尤其對於年輕患者其初次脫位後肩關節再次脫位的概率很高。國外有研究表明小於20歲患者發生肩關節脫位後，再次脫位的可能性高達90%。對於反覆脫位的一些患者，甚至在他們打噴嚏、穿衣服以及睡覺等輕微活動時就會出現肩關節脫位，嚴重影響了他們生活質量。
肩關節反覆脫位的危害
日常生活即可導致肩關節發生脫位的患者需進一步治療。如果脫位反覆發生，不但易引起肩關節周圍肌腱及關節囊和關節盂唇損傷，還會造成相關軟骨和骨性結構的破壞，使治療更加困難。
左肩完整的關節盂
反覆脫位導致右肩關節盂骨性缺損
肩關節反覆脫位的治療
外傷性肩關節脫位後宜根據具體情況採取不同的治療方法。在肩關節鏡下修復肩關節周圍肌腱及關節囊和關節盂唇，因其具有創傷小、恢復快、療效好等優勢其成功率高達95%以上。因此，初次肩關節脫位的患者，應該及早到專業的運動醫學醫生處接受診治，儘快得到專業治療，切莫讓肩關節脫位成為一種「習慣」。
關節鏡下
肩關節盂唇損傷
關節鏡下
肩關節盂唇縫合術後
★專家簡介★
向孝兵，醫學博士，主任醫師。
擅長：肩關節疾病及膝關節運動創傷的關節鏡微創治療。如:肩袖撕裂、凍結肩（肩周炎）、肩關節脫位、肩盂骨折、鈣化性肌腱炎等；膝關節交叉韌帶斷裂、半月板損傷、軟骨損傷、滑膜炎等。
出診時間：周二上午、周三下午（門診樓六樓骨科一號診室）
★作者簡介★
李傑，醫學博士，主治醫師。
擅長：主要研究方向為肩、膝、踝關節運動創傷的微創治療，如膝關節前後交叉韌帶、半月板損傷及髕骨習慣性脫位的診治；肩袖損傷、肩關節脫位、肩峰撞擊、肩周炎等疾病的診治；踝關節習慣性扭傷以及骨壞死和軟骨損傷等疾病的診治。
出診時間：周六下午（門診樓六樓1號診室）
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