道醫學堂丨常見病病脈論證及治法之肢端動脈痙攣症(雷諾氏症)、大腦內膜增厚症

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一、肢端動脈痙攣症(雷諾氏症)

力肢端動脈痙攣症又稱青紫症。兩手指端遇冷或刺激變白後逐漸變青紫，有痙攣疼痛,甚至出現壞死癥狀。傳統醫學認為屬正氣虧虛邪氣所湊屬寒邪，使肢端血流障礙。其實癥狀有兩種:一種是只變白並不變青紫色屬動脈痙攣。另一種是只變青紫並不變白是屬於靜脈痙攣。所以此病還不能統稱肢端動脈痙攣症。治療則應以活血補氣解痙為主。實際上是由於冷熱等刺激後導致神經末梢產生過敏反應引起肢端動靜脈管的痙攣而呈現的一變態反應。

患者孫XX,女，41歲，豐潤縣。此患者就是遇冷等刺激後，雙手肢端變白疼痛有壞死跡象。

歐XX,女,20歲，遵化。此患者只是雙手只變青紫色無疼痛感。

二患者癥狀不盡相同但用同一治法全部治癒。

立方:秦艽10g當歸30g川芎20g白芷10g紅花10g桃仁10g地龍15g蟬蛻10g桂枝15g桑枝50g寄生30g忍冬藤30g黃芪60g女貞子20g炒麥芽30g木香10g菜菔子15g車前子15g 

二、大腦內膜增厚症

患者王XX,男,60歲，豐潤。長期頭痛三年多，每次頭痛發作十分強烈，有頭痛欲裂的感覺。經CT檢查發現腦膜異常增厚，造成顱內壓增高導致頭痛。每次發作靠大量輸人降低顱內壓的藥物來緩解疼痛。由於長期顱內壓很高，造成脊髓內壓力也相應增高和脊髓炎症，繼而引發周圍神經發炎;整個上半身皮膚肌肉感覺異常，有一種針刺樣疼痛的感覺，每日痛苦不已，苦無良策。後期經朋友介紹來筆者處就醫。

通過診脈發覺其脈象沉澀細而微緩，詢問得知患者曾在數年前受過一次頭部外傷,但很快就痊癒了。但筆者認為正是由於這次外傷，使患者的腦膜產生了病變。由於病變進程緩慢是漸漸而來得，所以患者早期不知道隨著時間的推移病變使腦膜逐漸增厚壓迫顱內，使顱內壓漸漸增高。是什麼原因使腦膜增厚呢?就是因為外傷後導致腦膜的微循環減弱代謝功能失常,引發了腦膜逐漸增生變厚。由於發病非常緩慢,初期沒有癥狀,故沒有能引起患者的注意，直到後來病情加重出現頭疼癥狀後，才意識到病情的嚴重性。

筆者認為患者的病情雖然很嚴重，但仍不是不治之症。只要耐心治療，還是有治癒的希望。

由於該病屬於血液循環不良所致，所以治療就應以活血化瘀通絡為主。擬以補陽還伍湯加味。患者服藥20劑後頭痛癥狀明顯減輕，上身神經疼痛緩解了許多，效果很好。由於病史偏長故囑其患者按原方繼續服藥，只是開始時每日一劑改成兩日劑。慢慢進行鞏固治療，患者按囑服藥六十餘劑癥狀消失，顱內壓正常，基本上痊癒。

立方:黃芪60g當歸20g川芎15g白芷10g紅花15g桃仁10g地龍15g丹參30g葛根30g桑枝60g忍冬藤50g赤芍15g僵蠶10g茯苓158牛蒡子20g大貝10g女貞子20g焦三仙各15g車前於20g菜菔子20g生甘草10g

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