灸溫，到底是燙好還是溫好？哪種溫度值最適宜？

經常有灸友私信老師，問：艾灸時，到底是燙好還是溫好？有些灸友認為，瘢痕灸效果最好，所以艾灸肯定是燙好；而多數灸友則認為，「灸之要，氣至而有效」，得氣才是關鍵，溫度不應當列為評判標準。說到灸溫，這也算得上是一個老話題了，今天小編再跟大家講仔細點兒。

一、艾灸不是烤肉

首先，我們來看「灸」這個字，「火」上面一個「久」，從文字角度來說，「灸」是形聲字，「久」表示音，「火」表示意。就是說，灸作為一種以火調病的方法，必須「久」「火」結合，只有時間和火力都到位，才能發揮作用。

關於時間，大家都能理解，那麼火力呢，是不是越燙越好呢？這就涉及到艾灸的原理了——艾灸講究入穴，就是要將陽氣的能量以及艾的藥性順著穴位進入身體裡面，所以艾灸就是藉助毛孔的打開、穴位的開闔、經絡的疏通，把陽氣及藥性穿透進身體的一個過程。

說白了，艾灸重在陽氣和藥性的滲透，也就是我們常說的「灸之要，氣至而有效」，得氣才是關鍵。至於溫度，它相當於一個負責打開毛孔的導體，主要起到「開穴」的作用。所以，艾灸不是烤肉，並非越燙越好。

二、燙與不燙：因人而異，因穴而異

在施灸時，我們常遇到以下兩種情況：一種是，同樣的溫度，同樣的穴位，有的人覺得很燙，有的人沒感覺；另一種是，同一個人，同樣的溫度，有的穴位覺得很燙，有的穴位沒感覺。這就說明：燙與不燙，因人而異，因穴而異。

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從人體角度劃分

從年齡劃分：熱敏感度為：孩子>成年人>老年人，就是說，孩子的熱敏感度最高；

從性別劃分：同等年齡段，女性比男性的熱敏感度要高；

從體質劃分：

有些人群由於疾病原因（尤其是糖尿病人、腦出血病人、腦血栓病人），導致神經不敏感，就是說，明明溫度已經很高了，但他還是感覺不到熱，這種情況下，皮膚就很容易被灼傷，給他們艾灸時，一定要注意對溫度的把控；

寒性體質和氣血虧虛者，熱敏感度相對較低，因為虛寒嚴重，體內寒氣就會與熱量相抵消，相對來說，不太容易感覺到熱，此時應該加大灸量，即增加單穴艾灸時間和頻率。借這個機會，跟大家談談艾灸的「熱量黑洞」現象。這種現象常見於體質特別虛寒的人，這些人在灸到某些特別適合的穴位時，就會表現出對熱量的強烈吞噬性，明明溫度已經很高了，但他們就是不覺得燙。這種情況下，只要多灸幾次，他們對熱量的無限吞噬狀態就會逐漸減少，身體狀況也會逐漸好轉。

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從穴位角度劃分

首先，不同部位的穴位劃分：穴位不同，熱敏感度本身就有不同，這是天生的，跟神經分布的密度有關；

其次，相同部位的穴位劃分：如果艾灸一片區域，其中一個穴位比其他穴位明顯感覺到燙，往往說明此處經絡瘀堵嚴重，致使熱量無法滲透下去，也就是說，燙的部位大多是有問題的部位（此時應該多用手揉，疏通經絡）。

三、艾灸最適宜的溫度是多少？

關於「艾灸最適宜的溫度是多少」，中國中醫科學院針灸研究所朱兵等專家特別做過研究，在研究論文《不同熱灸溫度和面積刺激對神經元的激活作用》中，專家們得出結論：艾灸面積與溫度一定時，可以產生治療效果，但並非面積越大、灸溫越高越好。比如，當灸溫為40℃、42℃時，不管灸多大面積也不產生效應，而當溫度在44℃-52℃之間，SRD神經元總能被激活。而人類對於熱刺激誘發的痛閾（指引起疼痛的最低刺激量）在45℃左右，考慮到散熱及個體等因素，可以比這個溫度稍高一些。

也就是說，既能發揮作用，又不引起疼痛， 45℃是相對理想的溫度值，是艾灸最適宜的溫度。當然，這不是絕對的，原因上文已經說了——個體及穴位的熱敏感度不同。

四、如何艾灸，才能效果最大化？

其實，我們關心灸溫，並非是關心溫度值本身，而是想讓艾灸效果最大化。那麼，如何艾灸，才能效果最大化呢？

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灸至得氣

上文說了，「灸之要，氣至而有效」，因此得氣是極為關鍵的一條！

「氣至」就是：表面不熱深部熱，局部不熱遠部熱，此處不熱他處熱（或者麻、脹、痛及其他非「燒灼皮膚」的熱感）。

也就是說，灸療的要點，在於「得氣」，通過艾灸某一個敏感的地方，讓這個地方發生「感傳」現象，從這個地方傳到其他地方，就說明有效果。如果沒有這種感覺，僅僅是皮膚感到燒灼、燙痛，就會表面熱深部不熱，艾草的藥性就難以滲透，就只是在做無用功，或者效果很差。

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灸出灸感

灸感通常有10種表現：酸、麻、脹、痛、癢、冷、熱、風、寒、涼。那麼，如何獲得灸感呢？

首先在於找到熱敏穴！

熱敏灸提出者陳日新教授研究發現：機體在疾病狀態下，其體表部位會出現一種極為特殊的「反應點」，這種反應點對於艾條溫和灸法極為敏感，會產生許多特殊反應，故稱之為「熱敏點」，出現率平均可達70%左右。疾病痊癒後，熱敏點出現率下降至10%-15%左右。

我們所說的熱敏穴就是熱敏點，它不是一個固定的點，並且每個人的熱敏穴位置不一樣。怎樣找到它呢？以書本上的穴位位置為出發點，在它旁邊不超過一厘米的範圍內尋找最佳敏感點。最後能發現即使放在上面，也感覺不到皮膚熱，而是裡面發熱，或者其它地方發熱，那麼就在這個位置艾灸。只要找到熱敏穴，艾灸的療效就會倍增！

需要說明的是，灸感的出現受取穴、身體狀況等因素的影響，沒有灸感並不意味著沒有作用，大家不要著急，順其自然。

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灸出排病反應

有些人艾灸過後，經常出現癥狀比之前加重，或多年沒出現的癥狀突然發作，或染上新病等現象，這些就是「排病反應」。

出現排病反應是體內正邪交戰的正常現象。艾灸通過經絡腧穴的傳遞，調整人體氣機，陽氣提升之後，正氣就會增強，就有能力與病邪抗爭，病邪在體內寄居很久，自然不會輕易就範，就會頑強抵抗，二者相互博弈，身體就會出現排病反應。

需要注意的是，排病反應不是副作用，此時應該繼續艾灸，讓體內正氣越積越多，最終將病邪驅逐出體外。

很多時候，我們都會收到灸友們的私信，比如，這個穴位到底應該灸多長時間？用多高的溫度？怎樣算是灸透了？……在耐心答覆的同時，老師都會強調，讓大家在艾灸過程中，自己體會、發現、總結。因為由於個人體質的不同，具體如何把控因人而異，切忌「千人一面」，別人適合，你並不一定適合。艾灸本身是一種非常講究實踐的外用療法，「運用之妙存乎一心」，唯有根據自己的情況靈活把控，才能收到最好的效果。這就需要大家平日多艾灸、多總結了。

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