寶寶腹瀉導致嚴重脫水，若出現這幾種狀況請馬上就醫

今天上兒科急診，一位一歲大的小女孩，被爸爸媽媽帶來兒科急診就診，原因孩子拉肚子已經拉了三天，出現嚴重脫水，為什麼會這樣呢？

原因是這星期一，小女孩被帶去社區衛生中心打預防針，結果星期二小姑娘出現發燒腹瀉的情況；考慮疫苗的副作用，爸爸媽媽先帶到孩子到家門口的診所就診，服用藥物後，小姑娘的拉肚子癥狀依然存在。每天大概有四到五次腹瀉。就診前的晚上睡得夜間睡的不安穩。

我問爸媽怎麼現在才來就診？家長說在家也有服用藥物，保姆說有經常喂水、餵奶，直到今天上午小姑娘出現眼神獃滯、神情木納的情況，保母發現不對，趕緊聯繫爸爸媽媽，才帶孩子到本院急診。

在急診時，小姑娘精神狀態不好，緊急幫忙安排抽血及靜脈輸液治療結果發現：

BUN: 41

Cr: 1.56

CRP: 202

當然安排住院積極治療。

說實話，其實最近已經很少看到脫水如此嚴重才送來的寶寶了。

提醒大家如何判斷嬰兒腹瀉脫水的嚴重度：

先看

看精神： 精神不佳要小心。

看眼淚：如果哭時無淚，則有中重度的脫水。

看眼窩：如果眼窩有凹陷，則脫水已比較嚴重。

看口腔：口腔干而粘，脫水程度較重。

看嘴唇：嘴唇乾裂起翹，一般都有較重的脫水。

看呼吸：呼吸急促，則有中重度脫水，因為存在著中重度的酸中毒。

再問：

問病因： 嘔吐、腹瀉是引起小兒脫水最常見的病因。

問飲水情況：一般脫水後小兒都會口乾。

問小便情況：少尿或無尿，則有重度脫水。

寶寶出現以下任何癥狀，就表明他脫水了，至少存在輕度以上脫水

1、超過6小時少尿或無尿

2、小便暗黃，氣味濃烈

3、嗜睡倦怠

4、嘴唇乾裂

5、哭時沒有眼淚

寶寶脫水很嚴重的癥狀包括：

1、眼睛凹陷

2、手腳冰涼，且看上去有斑點

3、神志不清，眩暈或異常木訥、興奮

4、過度地嗜睡或表現得不安

嬰幼兒腹瀉的處理

對於較小的寶寶，我們建議純母乳者建議繼續，最好可將母乳稀釋瓶喂。嬰兒配方奶粉的寶寶，建議暫時改用不含乳糖的嬰兒配方奶粉。較大的孩子，則不妨喂以米湯、稀飯……等，均有助於腹瀉的改善。

如果你認為寶寶脫水很嚴重，則要馬上送去急診。

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