腎不好，不能吃豆腐？醫生指出：低蛋白飲食得這麼吃

60歲的李阿姨最近決定不吃豆腐了！

原來，李阿姨這段時間一起床就發現眼睛和四肢都有點浮腫，上廁所還發現小便多了很多細小的泡沫。看了這麼多年養生節目，雖然沒去醫院，但李阿姨有自己大概的判斷：可能是蛋白尿，平時得少吃點蛋白質了！

豆腐是家喻戶曉的高蛋白食物，但醫生嘴裡常聽說的低蛋白飲食，真就是戒了豆腐那麼簡單嗎？

低蛋白飲食不等於不吃高蛋白食物！

蛋白質是人體所需的六大營養素之一，每個細胞和機體所有重要組成部分都需要它的參與，說「沒有蛋白質就沒有生命活動的存在」也不誇張。

對於一個健康的人來說，每天每公斤體重需要攝入1g~1.2g的蛋白質，按照體重60公斤算，一天要攝入60g~72g蛋白質。注意：這個參考值不適合健身增肌的人。

所謂低蛋白飲食，首先是減少蛋白質的攝入量，每天每公斤體重變成0.8~0.6g蛋白質。按照這個標準，同樣一個60公斤體重的人，每天要把蛋白質攝入量控制在50g以內。

除了控制蛋白質攝入量，蛋白質的來源也至關重要，這裡就不得不提優質蛋白和非優質蛋白的概念了。

蛋白質由20多種氨基酸組成，來自食物的氨基酸越接近人體本身的氨基酸，越容易被吸收利用。如果需要低蛋白飲食，那麼就要保證每天所吃的蛋白質中有一半以上來自優質蛋白。

穀類、蔬菜、水果等在大家認知中綠色健康的食物，但站在蛋白質角度上看，它們就是沒那麼好的非優質蛋白了，真正的優質蛋白主要包括魚、瘦肉、蛋、奶等動物蛋白。

像李阿姨比較關心的豆腐、腐竹等大豆製品，其實也屬於優質蛋白範疇，只要控制好攝入量，可以放心吃。這裡加一個小知識點：紅豆、黑豆、綠豆雖然也是豆類，卻不像黃豆一樣屬於優質蛋白。

不是所有人都適合低蛋白飲食！

和李阿姨一樣，很多人發現自己尿液里有泡沫或早起眼睛浮腫，就以為是腎不好，就開始按照低蛋白飲食要求自己。

這有點操之過急了！

雖然浮腫、蛋白尿是腎臟疾病的癥狀之一，但有這些癥狀未必是腎不好，比如浮腫可能是前一天晚上喝了太多的水，尿液有泡沫可能只是近期飲食不太好，並沒有發展到病態。

到底是不是腎出了問題，是否需要嚴格的優質低蛋白飲食，最好到腎內科做下排查，在醫生指導下進行。

即使確診為腎臟病，也不意味著一定要低蛋白飲食。以慢性腎臟病為例，臨床將其分為5期，通常3期及以上才考慮優質低蛋白飲食，3期以下的一般屬於輕度腎功能不全，飲食避免油膩即可。

北京醫院腎內科副主任醫師陳獻廣介紹，要求腎臟病患者優質低蛋白飲食，主要是在保證足夠營養的同時，儘可能少地產生廢物，減輕腎臟的負擔，延緩病程的進展，推遲進入透析階段。

錯誤低蛋白飲食小心營養不良！

都知道管住嘴對身體好，但管得恰到好處卻是一件難事兒。

比如小九在前面說到了，蔬果的蛋白質不夠優質。可能會有些朋友的反應是，那我以後就不吃蔬果好了。吃，當然要吃！畢竟身體還要靠這些食物獲取維生素等其他營養成分啊！

其實，優質低蛋白飲食的大前提是身體有足夠的熱量攝入，再優化飲食中的蛋白質攝入。不吃飯或故意少吃飯，一味追求「低」，就走入了另一個極端，導致營養不良，免疫力下降，反而加快腎臟疾病進程。

39健康網這裡提供一個既能控制蛋白質攝入量又能保證熱量供應的小竅門：用澱粉類食物代替普通的主食，比如粉絲、粉條、粉皮、藕粉、土豆、山藥、白薯、南瓜。如果不挑剔口感，也可以在商超選購經過處理的低蛋白米和面。

當然，一個人如果真的需要低蛋白飲食，最好在腎內科醫生或營養科醫生指導下進行，更個性化，也更安全。

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