孕婦補鐵可預防新生兒低體重

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在世界範圍內，鐵元素的缺乏是發生率最高的微量營養元素缺乏症，也是導致孕婦貧血的最主要原因。其他導致孕婦貧血的原因還包括寄生蟲感染（如：瘧疾、血吸蟲和鉤蟲等）、微量元素的缺乏（如：維生素A、維生素B12和葉酸）以及遺傳性血紅蛋白疾病（如：地中海貧血）等。根據2011年「營養影響模型」研究估計，目前全世界範圍內孕婦貧血的發生率為38%（95% CI：33%～43%）。在中等和低收入國家，有超過3200萬（95% CI：2800萬～3600萬）的孕婦被建議在產前補充鐵元素，在經濟發達國家也是如此。

為總結孕婦貧血與產前補鐵對妊娠的影響，並評估補鐵劑量及時間、貧血程度與妊娠不良結局的暴露-反應關係，哈佛大學公共衛生學院的Batool A Haider等開展了一項薈萃分析。

研究者檢索了PubMed和Embase資料庫中截至2012年的有關孕婦補鐵及妊娠結局影響的文獻及其參考資料，對其中48個隨機研究（n=17,793）和44個對照研究（n=851,682）的數據分析之後發現：孕早期和孕中期貧血會增加早產和新生兒低體重的風險，調整後的風險比（odds ratio，OR）分別為1.21（95% CI： 1.13～1.30）和1.29（95% CI：1.09～1.53）；補鐵能夠顯著降低孕婦貧血、鐵缺乏、缺鐵性貧血和新生兒低體重的風險，相對風險係數（relative risk，RR）分別為0.50（95% CI：0.42～0.59）、0.59（0.46～0.79）、0.40（0.26～0.60）和0.81（0.71～0.93）。

採用線性回歸的統計學方法分析後發現：補鐵劑量的暴露-反應關係為每增加10mg/d鐵劑，新生兒的體重會增加15g；直至增加到66mg/d時，優勢達到最大，出生低體重的相對風險係數為0.88（95% CI：0.84～0.92）。長期反應來看，孕婦的血紅蛋白每增加1g/L，新生兒的體重會增加14g（95% CI：6.8～22.8）。然而，平均血紅蛋白濃度與新生兒低體重及早產風險無關。

根據該項研究結果，孕婦補鐵可降低新生兒低體重風險，並呈線性相關。

參考文獻：Britsh Medical Journal 2013;347:f43e13

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