防治便秘慎用緩瀉藥

便秘是人們生活中最常遇見的一個問題。從病因來看，便秘主要分為器質性和功能性兩類，其中器質性病因包括腸管、內分泌、神經系統等疾病，此時應以治療原發病為先。功能性病因則包括不良的排便及飲食習慣、缺乏運動、長期用瀉藥等。這類患者只要注意改變不良生活習慣、增加運動量，就能得到根本性的改觀。

一般情況下，能通過改變飲食生活習慣及治療原發病便能緩解的便秘，就不需要用藥。但一些患者對以上問題認識不夠，加上意志力不強，往往有可能導致長期性的慢性便秘。臨床表明，慢性便秘會誘髮乳腺病、早老性痴獃等，必須引起高度重視。

如今，消費者比以前買葯更方便了，與此同時，隨意買、隨意用藥的情況比較多，對安全用藥也是不小的挑戰。

比如一些藥店推薦緩瀉藥時會推薦酚酞片。酚酞片屬於刺激性緩瀉藥，該類藥物作用強而迅速，可影響水、電解質和維生素的吸收，還可導致大腸肌無力，形成藥物依賴和大便失禁，所以我們並不主張將其作為治療慢性便秘的常用藥。同類型的藥物還有比沙可啶、大黃、番瀉葉等，這些也都是不少便秘患者的手頭葯，除了應用時會發生腹部絞痛等不良反應外，長期應用還有可能引起結腸黑變病。所以服用此類藥物的療程一般不應超過1周。

除了刺激性的緩瀉藥，一般在藥店還能買到滲透性緩瀉藥，比如乳果糖口服液。該類緩瀉藥可引起胃腸脹氣，劑量大時會致腹痛腹瀉。

另外，對於潤滑性緩瀉藥，如甘油製劑開塞露，一部分患者習慣長期使用，這是很不科學的。開塞露長期使用可能會產生依賴性，還可損傷腸類黏膜，導致腸缺血、腸穿孔，因此只宜臨時或短期通便使用，一般使用時間不應超過1 周。

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