烏梅：斂肺澀腸、生津安蛔、去死肌、蝕惡肉

前門大街百年老店-同仁堂

烏梅性味酸平，歸肝、脾、肺、大腸諸經，有斂肺澀腸、生津安蛔、去死肌、蝕惡肉之力，臨床多用於肺虛久咳，久瀉久痢，消渴及膽道蛔蟲症、各部位之息肉等。

久瀉久痢如慢性結腸炎、慢性痢疾者，用貴州名醫王希仲烏梅丸變方，每有良效。

處方：烏梅120g，陳皮60g，炮乾薑85g，黃連120g，當歸60g，熟附子90g，桂枝45g，党參120g，炒黃柏45g，蜀椒30g。 烏梅用醋浸1夜去核，與余葯烘乾研末為蜜丸，每丸重9g，每次1丸，日3服，空腹溫開水下。用水煎，每日1劑，分3次服，量為1/10即可。

本方乃仲景烏梅丸變方，以苦溫之陳皮易原方辛溫之細辛，陳皮入大腸經，可去泄瀉下利之寒濕；以辛溫之炮姜易乾薑，炮姜入足太陰脾經血分，溫中守澀，散邪理結，亦去腸中寒滯。

考慢性結腸炎與慢性痢疾，多因脾腎陽氣虛衰，寒熱濕滯，蘊結腸道，瘀阻絡傷，正是寒熱錯雜、元氣虛弱之證。仲景烏梅丸本治久痢，經此加減而成專用之方，更覺貼切。

治療膽道蛔蟲症，以烏梅肉15g，乾薑9g，當歸9g，熟大黃9g，党參12g，熟附子9g，桂枝9g，川椒9g，苦楝根皮30g，水煎，每日1劑，分3服。膽道蛔蟲患者服1～2劑後，腹痛常常迅速緩解，且有蟲體排出體外。若多服數劑，每可根治之。

烏梅去死肌、蝕惡肉之功，首見於《本經》。雲其可「止肢體痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣，蝕惡肉」，認識已較為深刻。《馮氏錦囊》則直言其能「蝕惡肉」。《本草逢原》更透徹指出：「惡瘡胬肉，亦燒灰研敷，惡胬自消，此即《本經》去死肌惡肉之驗。」《本草求真》亦謂：「烏梅，酸澀而溫，入肺則收，入腸則澀，入筋與骨則軟，入蟲則伏，入於死肌、惡肉、黑痣則除。」余認為，凡死肌惡肉，類同各部位增生之息肉。余常將烏梅廣泛運用於聲帶息肉、膽道息肉、胃息肉、腸道息肉、子宮息肉等疾患中，並認為死肌惡肉多系痰瘀凝結，故臨證時恆以本品為主葯，配合消痰祛瘀之品為治，創製治療各種息肉之基礎方（烏梅30g，生薏苡仁30g，威靈仙15g，僵蠶10g）。

息肉有不同病機，故需加減用藥：聲帶息肉常配合生地、玄參、麥冬、桔梗、土牛膝、甘草；胃息肉配合党參、白朮、茯苓、刺蝟皮、穿山甲；腸道息肉配合大血藤、黃連、馬齒莧、敗醬草、穿山甲、莪術、檳榔；膽道息肉配合柴胡、白芍、香附等。唯息肉類疾病之治療費時較長，持之以恆，始可收穩定徹底之效。如熊某，女，38歲。右上腹脹痛3年，常感口苦，噁心，舌淡苔白膩略黃，脈弦滑。B超示：多發性膽囊息肉。診斷：（痰瘀凝結，肝鬱氣滯）膽囊息肉。處方：烏梅30g，生薏苡仁30g，威靈仙15g，僵蠶10g，柴胡10g，白芍10g，延胡索10g，鬱金10g，甘草5g。連服5服，右上腹脹痛、口苦、噁心感減輕。將上方製成散劑，長期服用，以冀治癒。（何錢 何苗 貴州省江口縣人民醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

來源：中國中醫藥網

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