產後抑鬱症，原來竟和這個原因有關？

健康 10-16

近日，美國匹茲堡大學醫學中心的產科麻醉學研究者發現：在分娩過程中減輕疼痛，有助於降低患產後抑鬱症的風險。這是首次將產後疼痛與分娩疼痛區分開來，並將其確定為產後抑鬱的重要危險因素的研究。

http://www.asahq.org/about-asa/newsroom/news-releases/2018/10/postpartum-pain-and-depression

在2018年麻醉學年會上發表的一項新研究表明，雖然分娩疼痛與產後抑鬱有關，但罪魁禍首可能是分娩後母親所經歷的疼痛，而不是分娩過程中。

產後抑鬱症（postpartum depression）是指女性於產褥期出現明顯的抑鬱癥狀或典型的抑鬱發作，與產後心緒不寧和產後精神病同屬產褥期精神綜合征。發病率在 15%～30%。典型的產後抑鬱症於產後6周內發生，可在3～6個月自行恢復，但嚴重的也可持續1～2年，再次妊娠則有20%～30%的複發率。

圖片來源：Tom Adriaenssen/Wikipedia

美國疾病控制與預防中心(CDC)的數據顯示，產後抑鬱的癥狀——包括極度悲傷、精力不足、焦慮、哭泣、易怒以及睡眠或飲食模式的改變——約有九分之一的女性受到影響。產後抑鬱會導致母乳餵養率降低，與嬰兒的親密度也會降低。

在這項研究中，JieZhou的研究小組回顧了4327名第一次在布萊根婦女醫院(Brigham and Women』s hospital)順產或剖宮產(剖腹產)分娩的母親的疼痛評分(從分娩到出院)。他們將疼痛評分與母親產後一周的愛丁堡抑鬱量表(EPDS)評分進行比較。JieZhou發現產後抑鬱與較高的產後疼痛評分顯著相關。產後抑鬱症的母親在康復過程中表現出更多與疼痛相關的癥狀，通常需要額外的止痛藥。產後抑鬱組的女性更可能是剖腹產。他們也有更多關於產後疼痛控制不足的報告。

JieZhou說：「雖然布洛芬和類似的止痛藥被認為足以控制分娩後的疼痛，但顯然有些女性需要額外的幫助來控制疼痛。」

布萊根婦女醫院和波士頓哈佛醫學院的麻醉助理教授（也是這項研究的第一作者）M.B.A.說道：「我們的研究表明，我們需要更多地關注幫助新媽媽在孩子出生後控制疼痛。」

多年來，我們一直關注如何處理分娩後的疼痛，但分娩後的恢復疼痛往往被忽視，我們需要更好地識別誰有產後疼痛的風險，並確保他們有足夠的產後護理。

責編：TIERNA