肝硬化腹水危害大,外敷療法亦有奇效
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肝硬化腹水為臨床常見疑難病症之一,屬於中醫學「鼓脹」的範疇。本病在臨床上以腹膨脹如鼓,青筋暴露,面及皮色黃或黧黑為主要特徵。早在《內經》中就對這些臨床證候作了比較詳盡的描述:「腹脹身皆大,大與腹脹等也。色蒼黃,腹筋起,此其候也。」中醫學認為,本病屬於四大難症之一。今天,為大家介紹一些可以配合服藥共同進行的外治療法,應用得當,常有奇效——
朱丹溪說:「風勞臌膈為真臟病,絕難治。」歷代醫家對於肝硬化腹水的病因病機、治療及預後等方面都各有側重地進行了研究和探討,使本病的理論與臨床治療不斷豐富和完善,為後世治療本病提供了許多可貴的依據。
外治法是中醫學治療腹水的重要方法之一,臨床上一是為加強療效而對內服藥物起輔助與協同作用,適應於腹水較多、病勢較重、單用口服利水藥物難能獲效者;二是部分病人因各種原因而一時服藥困難者。外治法是古人長期實踐經驗的結晶,用之得當,常可收到意外的效果。臨床上最常用的外治法有兩種,即敷臍法與放腹水法。
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敷臍法
敷臍法即用某些特定藥物或作散,或制餅,或為糊,或搗泥,敷於臍部,外以紗布裹之,以葯穿透之力達到消除腹水的目的。常用敷臍方有:
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(1) 麝香方:麝香0.6g,威靈仙30g,白鴿糞30g,細木通9g,白芷9g,細辛9g。上藥共為細粉備用,白酒半斤。
將藥粉及白酒裝入豬脬內,將豬脬口紮緊,將脬口對準肚臍,以紗布固定,小便可在第3天後增加。
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(2) 甘遂法:甘遂3g(研末),生薑9g搗泥調勻攤於紗布之上,敷於臍部,以紗布裹之。
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(3) 消河餅:大田螺4個(去殼),大蒜5個(獨頭蒜),車前子末9g,共研為餅貼臍中,以手帕縛之。
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(4) 麝甘法:麝香0.3g,甘遂9g共為細末,生薑搗泥調勻,攤於紗布之上,以紗布裹之,每3日重複1次。
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放腹水法
中醫學典籍中很早就有穿刺放水的記載,如《內經》說:「徒?,先取環谷下三寸,以鈹針針之,已刺而筩之,而內之,人而復之,以盡其?,必堅。來緩則煩挽,來急則安靜,間日一刺之,?盡乃止。」這段話說明早在幾千年前,我們的祖先已經認識到穿刺放水是腹水治療的一個重要方法,晉代醫學家葛洪在《肘後備急方》一書中也提到了:「若唯腹大,下之不去,便針臍下二寸,入數分,令水出了孔合,須臾腹減乃止。」這裡對進針部位、進針深度都提出明確的要求。
放腹水也是西醫學經常應用的治療方法之一。放腹水雖能解除患者腹大脹急之苦,但有時會引起腹腔感染,還會因腹水大量排出而使大量蛋白丟失,甚或引起水電解質的紊亂,誘發肝昏迷等。對於穿刺放水的危害,古人也早有覺察與認識,如《千金要方》中說:「凡水病忌腹上放水,水出者月死,大忌之。」可見古人一般是不主張放腹水的,這與西醫學的主張也是一致的。
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