陳前軍：晚期乳腺癌患者要學會享受「生命的寬度」

在今年十月乳腺癌防治月來臨之際，廣東省中醫院乳腺科大科主任陳前軍教授指出，伴隨醫療治療方案的不斷進步，化療和手術不再一定是激素受體（HR）陽性晚期乳腺癌患者的首選治療方式。晚期乳腺癌患者不僅僅要有生命的長度，更要有生命的寬度。這個生命的寬度，就是指在控制疾病無進展情況下的良好的生存質量。

陳前軍教授強調，晚期乳腺癌患者的治療一直在進步。近期，包括CDK4/6激酶抑製劑在內的創新藥物都在中國獲批上市，為激素受體（HR）陽性、人表皮生長因子受體2（HER2）陰性晚期乳腺癌提供了新的利器，使得激素受體（HR）陽性晚期乳腺癌患者， 即使不化療，也可以很好地保證療效，而且每一天的生活質量也提高了。

晚期乳腺癌並不僅限於中老年女性

乳腺癌是嚴重威脅全世界女性健康的第一大惡性腫瘤。2015年，中國新髮乳腺癌病例達27.2萬，死亡約7萬餘例。晚期乳腺癌的形勢更為嚴峻，確診的每10個患者就有1個為晚期。而且，即使在接受過標準手術及規範系統治療的早期乳腺癌患者中也有30-40%會發展為晚期乳腺癌。

陳前軍教授介紹說，從廣東省中醫院乳腺中心的乳腺癌數據來看，與十年前相比， 廣東的乳腺癌發病率似乎在不斷增加。因此， 乳腺癌的預防必須引起全社會的重視。長期以來，社會上有些人有一種誤解，認為只有老年女性才可能得晚期乳腺癌。其實不然，晚期乳腺癌患者中年女性和青年女性也不在少數。他建議，加強乳房自檢、每年定期做體檢都是需要的、發現問題及時到乳腺專科進行診斷，這些措施對我國預防發生或發展成晚期乳腺癌有潛在幫助。

不及時診斷 確診時已到晚期

作為乳腺癌治療領域著名專家，陳前軍教授說， 臨床20多年來，最大的遺憾還是來自患者，臨床上幾乎每一次門診都可能會遇到一些乳腺癌患者一經確診就是晚期了， 可是一問下來，其實有些患者早在一、兩年前就有乳房腫塊，遺憾的是，一些患者不去乳腺專科進行正規診斷，而是選擇自己在家煲湯、用所謂的民間「妙方「來」散結「， 反而喪失了寶貴的治療時機。

乳房腫塊體積小 也可能是惡性

「是不是乳房腫塊不大，就沒事呢？「陳前軍教授說，這也是一種普遍存在的誤區，乳腺癌的惡性程度從某種角度看與大小無關，例如有的腫塊很小、甚至沒有腫塊就可能已經轉移，是晚期了。所以，如果患者因為覺得腫塊小就「不著急去醫院、自己在家先調養看看」就可能會釀成大錯，錯過寶貴的治癒時機。

陳前軍教授同時指出，越早發現，越早診斷和越早規範治療越好，這樣即使得了乳腺癌也不可怕，絕大多數可以治癒。美國乳腺癌死亡率是呈下降趨勢的，中國的死亡率目前還是呈上升趨勢，其中一個因素就是中國早發現乳腺癌病例的能力還要提高。只有更好的重視並做到「早發現、早診斷、早治療」，才有助於我國乳腺癌死亡率的進一步下降。

更好地享受「生命的寬度」

晚期乳腺癌是不是絕症？陳前軍教授特別指出， 伴隨醫學的不斷進步， 很多晚期乳腺癌患者可以長期處於帶瘤生存狀況，讓乳腺癌變成像糖尿病、高血壓等一樣的「慢性病」，延長生命的長度。在這基礎上，通過優化治療模式等措施來幫助緩解患者的臨床癥狀， 讓更多晚期乳腺癌患者可以更好地享受「生命的寬度」，即更加有質量的生活。

今年7月31日，周期蛋白依賴性激酶CDK4/6的選擇性抑製劑愛博新在我國獲批上市。「這是一個新的里程碑式的藥物。」 陳前軍教授介紹說，「這對於HR陽性/HER2陰性的局部晚期或轉移性乳腺癌的患者來說，為了擁有更長的疾病無進展時間，更寬的生命的寬度帶來了新的希望。「愛博新聯合內分泌治療，與傳統的放化療方案相比，用藥方便，且與傳統的化療比毒副反應小，而且患者生活質量更高。

文/楊數廣

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（責編：陳映平）

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