《如懿傳》中五阿哥死於附骨疽，此病若如此治，結局大不同

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小編導讀

最近，熱播的大劇《如懿傳》迎來了大結局。在劇中，五阿哥永琪的病逝給了皇上和如懿致命的一擊。雖然可愛的網友們都故意跳戲，調侃永琪是和小燕子私奔了不是病死，但《如懿傳》中，永琪是因為騎馬受傷罹患附骨疽，再加上令妃著人故意暗害，最後藥石罔效，年紀輕輕就離開了人世。

那麼，這附骨疽是什麼病？這麼難治嗎？來自太和醫室的姚樹棠先生不這麼認為——

附骨疽一案

林某，女，42歲，已婚，陝西省渭南縣辛市公社社員。於1971年2月3日就診。

主訴：

左股骨骨折，伴發熱、流膿已1月余。

現病史：

患者左腿股骨在勞動中不慎砸斷，傷後經當地醫院對位固定，口服雲南白藥，腫脹逐漸消失。半月後，出現全身發熱，夜間盜汗，骨蒸發熱，傷口潰爛，流出黃膿液，腥臭難聞。

檢查：

左腿外側下三分之一處破潰，肉芽組織不新鮮，膿汁外滲，並有腥穢惡臭。

舌象：

舌質紫，苔黃膩。

脈象：

細數。

西醫診斷：

急性化膿性左股骨骨髓炎。

中醫辨證：

外傷感染，邪毒瘀血，阻滯經絡，腐蝕筋骨。

治則：

活血化瘀，清熱通絡，托毒排毒。

處方：

海馬1對，穿山甲15g，乳香10g，沒藥109，血竭10g，硃砂9g，兒茶10g，冰片9g，龍骨15g，丁香6g，明雄3g，花椒30g，麝香3g，紫草15g，潮腦10g。

制用法：

上藥共研末，以白蠟30g，大油250g，制丸，如梧桐子大小。每次服50丸，每日2次，以淡鹽湯送服。

複診（2月28日）：

疼痛減輕，膿量減少，無腥臭味，骨蒸盜汗均已減輕，苔黃，脈細。繼續服上方1料，服法如上。

三診（3月24日）：

已無膿排出，不疼痛，自覺無不適，舌苔薄，脈緩。繼續服上方1料，囑其安心休養，可來信函告我病情，本人不必再來西安診治。

附記

化膿性骨髓炎多發於兒童，多由於化膿性細菌經血液運行侵入骨內；或由於開放性骨折，細菌直接侵入骨內繁殖而成。本病多發於四肢長骨，骨質損傷，傷口膿水淋瀝，多成瘺管。中醫認為，本病是邪毒深沉，附著於骨的病變，故稱為附骨疽。

本例系由外傷骨折，感染邪毒，毒氣深沉，蝕筋腐骨而成。由於瘀血化熱，邪熱蘊蒸，阻塞經絡，邪毒凝滯筋骨，故治療以活血化瘀、清熱通絡、托毒排膿為主。患者服自擬方3料丸劑而治癒，後追蹤信訪，本人照常勞動，再未複發。

小編溫馨提示

以上病案和治法僅供參考。中醫博大精深，一人一診一方，萬不可不加辨證而照方抓藥。建議無法自我辨證的朋友先諮詢靠譜中醫師後，再行服藥。

END

版權聲明

本文部分內容選自《太和醫室醫案選》（中國中醫藥出版社出版，姚樹棠主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於pixabay。插圖由攝圖網授權。未經授權，請勿轉載！

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