沒有大動作，怎敢驚動您？脊髓損傷最全面的家庭護理

在脊髓損傷患者的恢復期，家屬給予的護理是非常重要的，據調查顯示，脊髓損傷患者的護理不周造成的併發症讓很多患者都飽受折磨，甚至有些因此而失去生命。了解脊髓損傷的護理，則有助於患者在康復期保持良好的狀態，儘快的走向康復。

對於脊髓損傷患者的正確護理，都包括哪些方面呢？

一、康復護理方法

1. 保持肢體功能位，促進肢體功能恢復

功能位是使患者肢體處於發揮最佳功能的體位，對頸髓損傷患者應使上肢保持內收伸直位，以防止上臂外展、前臂屈曲的異常體位；下肢髖關節保持伸直位，外側放置枕頭或砂袋，以防髖外展、外旋。膝關節下可墊一毛巾卷，使膝微屈，踝關節處於90°中間位，可在足下與床架間加用軟墊，防止足下垂。

2. 按摩患肢，預防肌萎縮

對癱瘓肢體由近向遠依次按摩，對弛緩性癱瘓按摩手法宜重，時間宜短；對痙攣性癱瘓手術法宜輕，時間宜長。每日2～3次，每次約15min。

3. 改善關節活動度，預防關節僵直、攣縮、畸形

對於患肢要給予關節全範圍內被動活動，先近端大關節再遠小關節。根據各關節功能做屈伸或旋轉運動，活動範圍由小到大，循序漸進，直至達到最大生理範圍。每個關節活動3～5次，每日2～3次。

4. 增強肌力訓練，促進功能恢復

對胸、腰段脊髓損傷患者：上肢以主動鍛煉為主，提高上肢及軀幹肌力，以帶動下肢運動。教會患者床上翻身方法，並進行起坐訓練。訓練病人掌握床與輪椅的轉換，扶架站立及扶步行車行走，逐漸過渡到拄拐行走。根據患者具體情況，給予助力運動或抗阻訓練。隨著肌力的增強，注意加強患者的耐力訓練。

二、併發症的預防及護理

1. 保持皮膚的完整性，預防壓瘡形成

預防壓瘡首先要解除壓迫，患者每兩小時應更換體位一次，保持皮膚清潔乾燥，減少摩擦，盡量減少局部的壓力和切力。禁忌按摩壓紅的軟組織（因軟組織受壓變紅是正常的保護性反應，如持續發紅表明軟組織受損，按摩會加重損傷）。

2. 預防泌尿系感染和結石

脊髓損傷病人宜多飲水，每日飲水量應達2500～3000ml，稀釋尿液，有利於預防尿路感染和結石形成。對尿瀦留患者應採用導尿管定時排尿。

3. 預防肺部疾患

肺部疾患多以高位脊髓損傷者多見。因患者長期卧床，分泌物在呼吸道內堆積，不易咳出，易發生呼吸道感染。因此要定時開放門窗以通風換氣，保持室內空氣新鮮。要勤翻身、叩背、給予體位排痰，必要時給霧化吸入，可預防肺不張、墜積性肺炎等肺部併發症。

三、腸道護理

脊髓損傷患者90%出現排便異常，便泌為其主要特徵。家屬應訓練患者建立有規則的排便功能，保持大便通暢，養成定時排便的習慣。給予高纖維素飲食，多吃蔬菜、水果，減少高脂肪、高蛋白食物。

四、日常生活獨立能力訓練

在做好生活護理的同時，訓練患者提高生活獨立能力，逐步減少對患者的幫助，讓患者做自己能做的事情，使之減少對他人的依賴性，以達到日常生活完全獨立。患者能做的盡量讓患者自己做，如自行吃飯、坐輪椅進行戶外活動。

濟南復元康復醫院溫馨提醒：想要患者康復的更好更快，建議家屬還是帶領患者到正規專業的康復醫院進行康復治療，濟南復元康復醫院助您健康！

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