家庭中如何護理肝硬化患者

文·鄭月 延邊大學附屬醫院I期臨床研究室

肝硬化是一種慢性進行性肝病，它主要由病毒性肝炎、酒精性肝炎、代謝障礙等基礎疾病引發，其中乙型、丙型肝炎是最常見因素。

隨著病情進展，患者肝臟逐漸出現瀰漫性損害，並可引發腹腔積液、門脈高壓等嚴重併發症。肝硬化分為代償期和失代償期，代償期多無明顯癥狀，但可向失代償期發展，機體會表現出以門靜脈高壓和肝功能減退為主的癥狀與體征，病程漫長，併發症較多，病死率也極高，並且給患者身心造成很大痛苦， 嚴重影響其生活質量。因此，加強對肝硬化失代償期患者的有效護理、增加肝硬化健康知識、提高患者治療依從性、降低肝硬化併發症的主要危險因素並控制併發症的發生對於提高患者生活質量具有重要意義。

1、心理護理：

肝硬化治療周期長，患者常為中老年人，病情易反覆發作，患者存在悲觀、焦慮恐懼、不信任的心理。所以護理工作中要耐心傾聽患者的心聲，能夠換位思考，理解並安慰患者，做好解釋工作，幫助其樹立戰勝疾病的信心。

2、生活指引：

家屬通過對患者的生活習慣、日常生活中體力耐受水平的了解，觀察飲食情況、活動量、自理能力。根據其心理特點，結合不同文化程度、職業特點、年齡、性別、經濟狀況、社會因素、行為表現、地域風俗等，幫助患者充分了解在代償期適量活動對健康的意義，減少對卧床的心理依賴，幫助制定活動計劃，以增加生活情趣。

3、控制飲食：

強調戒煙酒，患者進食以高熱量、高蛋白質和維生素豐富而易消化的食物為宜。肝功能顯著受損或者有肝性腦病先兆時應限制或者禁食蛋白質， 有腹水時飲食應少鹽或無鹽。為防止消化道出血這一常見的併發症，建議患者多吃軟食，細嚼慢咽，切勿暴飲暴食。

4、用藥管理：

治療中使用的口服藥物種類多，為避免患者因服藥時間長、記不清而重服、多服、誤服，家屬應經常叮囑患者藥物的作用及注意事項，按時按量、按療程規範用藥，指導患者正確服用護肝和抗肝纖維化等藥物，並強調患者遵醫囑服藥的重要性，切忌擅自減葯或停葯，明確可能發生的常見不良反應，並督促患者定期到醫院隨訪。

肝硬化患者的日常護理對於改善其生活質量、心理狀態、病情恢復都至關重要，家屬應當經常對患者進行健康教育，讓患者了解更多的疾病相關知識，學會採用科學的方法減輕病痛折磨，並幫助其排解心理壓力，鼓勵其多參與社交活動，從而延緩病情、減少併發症，改善心理狀態，提高生活質量。

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