別再100％抗拒陽光，你的骨骼需要它

擁有一份室內工作，避開陽光的炙烤，享受空調涼爽，很愜意。勤撐遮陽傘，常擦防晒霜，擁有美白的肌膚，很傲嬌。

可是，您知道人體可以從陽光里獲取對骨骼很重要的養分嗎？南方醫科大學南方醫院脊柱骨科主任醫師楊德鴻表示，陽光可以促進皮膚合成維生素D，促進鈣磷吸收，為骨骼提供充足的養分。

人體可從陽光里獲取對骨骼很重要的養分

吸收陽光中的養分，構建健康骨骼

「臨床工作發現，維生素D缺乏的情況在人群中相當普遍。在7-9月連續檢測了約40名女性骨質疏鬆患者，發現90%以上檢測者維生素D缺乏，約一半人屬於嚴重缺乏。」事實上，廣州的夏天陽光充足，但結果顯示是鈣和磷的吸收不足，骨骼鈣丟失，骨量下降，骨質疏鬆，以及骨質疏鬆治療效果打折扣。楊德鴻表示，這種現象在全國其他地區也同樣存在。

食物中含有鈣，如海魚

人體每天對維生素D的需要量約為600國際單位（iu），陽光中的紫外線照射到皮膚上產生維生素D，然後經過肝臟和腎臟的轉化，變成活性的維生素D，在腸道促進盡鈣和磷的吸收。

楊德鴻指出，目前富含天然維生素D的食物很少（野生三文魚 600-1000 iu/100g，飼養三文魚100-250 iu/100g，罐頭沙丁魚 300-600/100g，日晒香菇1600iu/100g，蛋黃20iu/個），對於出現維生素D缺乏的人群，也可以補充藥物維生素D，一般是D3滴劑。需要說明的是，僅補充活性維生素D是錯誤的，大家應在補充普通維生素D時少量補充活性維生素D。陽光維生素D是最方便、最便宜和最合適的來源。

蛋黃中含有很少的鈣

那麼如何曬太陽才最合適？楊德鴻推薦的方法是：選擇太陽初升或者落山的時候，每天10-20分鐘，無防晒霜，太陽直接照射皮膚。「我們需要陽光的光線，而非它的熱量。」他表示，在我國的北方地區，可以適當延長時間。

專屬的骨質疏鬆防治方案可有效恢復骨量

人們常常遇到一些問題：同樣的年齡，有的骨量正常，有的嚴重骨質疏鬆；接受同樣骨質疏鬆藥物的患者，有的效果明顯，有的差強人意。這是什麼原因呢？

俗話說，冰凍三尺，非一日之寒。老年骨質疏鬆的發生，經過數年的變化；而其預防和治療，也需數十年。楊德鴻表示，女性骨質疏鬆的發生，既有年齡和激素的主因，也有營養、鍛煉、藥物等輔因，理清所有這些因素，制定個性化的防與治的策略，方可事半功倍。

女性骨質疏鬆的發生，既有年齡和激素的主因，也有營養、鍛煉、藥物等輔因

他介紹，曾經一位女性，持續使用抗骨質疏鬆治療藥物4年，仍覺骨痛嚴重，檢查發現骨量持續下降，細查原因，發現維生素D嚴重缺乏，鈣磷吸收不足。經過治療方案調整後，1個月後她自我感覺明顯好轉。

而另一位，長期腰痛，檢查發現骨密度低，抗骨質疏鬆治療3年，腰痛越來越重，仔細問病查體，複查影像學資料，發現是椎間盤突出引起的腰痛，單靠骨質疏鬆治療不解決問題，微創術後癥狀消失。因此，找到疾病深層次的原因，針對治療，才能有滿意的效果。

圖/采采

據了解，目前各種指南推薦的抗骨質疏鬆治療措施比較詳細和完備，但在實踐過程中還會出現千篇一律的治療方案。楊德鴻表示，患者在骨質疏鬆專病門診初次接診時，醫生應詳細全面了解全身情況，如鈣磷代謝情況、骨密度、骨代謝指標等。在此基礎上，發現和糾正營養失衡，對生活習慣提出建議，去除加重骨質疏鬆的因素，並根據骨折風險，使用相應的藥物，建立一個個性化的診療方案，並進行隨訪。

世界骨質疏鬆日義診

10月20日是世界骨質疏鬆日，為了提高廣大群眾對骨質疏鬆症的認識，提高大眾健康水平，預防和減少骨質疏鬆性骨折的發生，南方醫科大學南方醫院將攜手中國初級保健基金會於2018年10月19日9：00-12：00(周五)上午在南方醫院舉行「關注骨松、健康生活」——2018年世界骨質疏鬆日大型義診及宣教活動。

屆時，南方醫院脊柱骨科專家陳建庭、瞿東濱、王吉興、蔣暉、楊德鴻、楊進城、鄭明輝等教授親臨現場為骨質疏鬆患者進行義診及健康知識講座。

文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 李曉姍

圖/視覺中國

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（責編：陳映平）

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