原標題：胎心圖正常、異常怎麼看？教你讀懂胎心監護圖！

孕晚期，很多孕媽媽每周都要按時去醫院報到，做胎心監護。看著那一條條的線，真是搞不懂什麼是正常，什麼是異常。作為外行，是否十分好奇，每條線、每個波動代表了什麼？想學胎心監護的孕媽們拿出你的監護單，一起操練起來吧!

一、胎心基線率波動

正常情況下胎心基線率波動在120-160 bpm之間，也就是監護圖上那麼淡藍色的區域。

1、胎心率過快

當胎心率>160次，持續10分鐘。

輕度心動過速：161-170bpm

中度心動過速：171-180bpm

重度心動過速：>180bpm

需要注意的是，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發熱、患有甲狀腺功能亢進、服用某些藥物，包括早產保胎時服用的舒喘寧，或阿托平，都可引起母兒心率加快。

2、胎心率過緩

胎心率<120bpm，持續10分鐘。

輕度心動過緩：胎心率110-119bpm

重度心動過緩： 胎心率<100bpm

胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起，但有時孕婦服用某些藥物，如心得安，藥物通過胎盤作用於胎兒，引起胎兒心率減慢。再有胎心率持續慢時，要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能。因此在有胎心異常時，需仔細地分析情況，作出正確的判斷及處理。

二、基線變異

基線變異通常就是看胎心上下波動的幅度，以及在20分鐘內波動的次數。(由於胎兒的醒-睡周期為20-40分鐘，所以常規監護時間為20分鐘。)

胎動時心率會上升，出現一個向上突起的曲線，胎動結束後會慢慢下降，若20分鐘出現≥2次胎動並伴有胎心率的加速，胎心加速大於15次/分，持續15秒，稱為「NST有反應」，表示胎兒宮內狀態良好，沒有缺氧表現。

若第一個20分鐘無反應者，須推動胎兒、改變孕婦體位、音響刺激、進食糖水或靜脈注射50%GS60ml後繼續測定。為縮短監護時間，若監護10分鐘無胎動出現時，即可用上述方法之一刺激胎兒，然後等待4-5分鐘後再行第二個20分鐘監視。

若出現胎動並伴有胎心加速達到上述標準時，即可結束本次監視。若還未達標準，醫生會根據具體情況決定1-3天後再次複查。

三、宮縮

根據宮縮發生的頻率可將其分為：

正常 (觀察至少30分鐘，平均每10分鐘≤5 次)

過強 (觀察至少30分鐘，平均每10分鐘>5次)。

宮縮曲線表示宮內壓力，在子宮收縮時會增高，隨後會保持20mmHg左右。

宮縮曲線的觀察在判斷減速(指的是宮縮出現時胎心率減慢)非常重要的作用。

胎心減速分為多發(20分鐘內減速伴隨至少一半宮縮)，間斷髮生(20分鐘內減速伴隨一半以下的宮縮)。

如果到孕晚期，宮縮頻繁，要諮詢醫生。密切監測，如果有見紅、破水等情況都是產兆，要及時就醫。

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