男子半夜喉嚨痛醒,一查竟是心梗!身體這些癥狀可能是猝死前兆
50歲的殷先生是一名漁村小餐館老闆,
他怎麼也沒想到,
某天半夜喉嚨痛得透不過氣來,
竟是急性心梗的先兆!
10天前,殷先生感覺到勞累的時候喉嚨一陣陣疼痛,休息之後就好轉,就沒放在心上。第三天凌晨1點左右,睡夢中的殷先生被一陣陣喉嚨痛憋醒,實在熬不過去才來到醫院急診科。
「單純的喉嚨痛不會是一陣陣的,可能另有原因。」急診醫生又仔細詢問他的病情,原來殷先生有高血壓、高血脂病史,可惜他記得時吃藥,不記得就忘一邊,又因「十一」假期身體一直很勞累。醫生懷疑是心臟病,於是做了心電圖,不料是急性心肌梗死!
剛拿到報告,殷先生的病情急轉直下,胸口疼痛難忍,渾身出冷汗,血壓隨之往下降,只能立即手術。在手術中,該院胸痛中心主任醫師胡醫生髮現殷先生多支血管堵塞,其中一根血管85%的管腔堵塞,需要植入支架幫助血流再通,而由於錯過了救治黃金時間,心肌已受到不可逆的損傷,需要長期藥物治療。
「早點就診可以挽回大片心肌。」胡醫生可惜地說,其實殷先生之前發作性喉嚨痛就是先兆,在這個期間治療的話可以避免心肌缺血時間過長導致的壞死。
「突發胸痛是心梗的典型預兆,但也有些表現不典型。」胡醫生解釋說,比如下壁心梗會出現腹痛,甚至有的還會表現為牙痛,「但這些疼痛往往是發作性的,勞累、情緒激動後發作,休息後緩解。」胡醫生建議口腔到臍部的發作性疼痛最好能排除下心臟方面的疾病,一旦出現胸痛或是發作性的牙痛、喉嚨痛、腹痛要及早就診。
「中國每年約有250萬人死於心肌梗死,心肌梗死已是中國人疾病致死的最主要殺手,而秋冬季由於天氣寒冷,刺激血管收縮,是心梗的高發季節。」胡萬英透露說該院每年收治的急性心肌梗塞病人達到300例,冠脈搭橋者100多例,建議高危人群要提早做好防範。
不典型癥狀也要警惕心梗!
事實上,與「心絞痛得倒地,胸悶悶到呼吸困難」等典型癥狀很不同,三成患者發病癥狀不典型。
譚教授表示,心絞痛是最典型的心梗癥狀,體現在胸痛、胸悶不適,感覺燒心、心臟像被壓榨著,出冷汗。
但其實,心絞痛往往會出現放射性疼痛,因此可能表現下頜疼、左上肢甚至四肢疼痛、頸肩部疼痛、上腹部疼痛,非常多樣化,甚至可能因為咽喉部緊鎖感,易誤診為牙痛、頸椎病、胃炎、急性膽囊炎和胰腺炎等。
在臨床門診,每10名被確診為心血管疾病的患者中就有3人的心梗前兆不典型。
那麼,怎麼判斷這痛那痛可能是心臟的毛病?
譚教授指出,如果是單純的心梗、心絞痛,那一般十幾分鐘至半個小時,就可能緩解;而如果痛持續一整天,那可能是腰肌背痛;如果是牙痛,一般會一直持續幾天,但如果是心梗導致的心絞痛,那隻會痛個十幾分鐘,而且總是說不出具體的痛點在哪裡。
黃金90分鐘:
時間就是心肌,時間就是生命。對於急性心肌梗塞患者而言,發病後的12小時內是和時間賽跑的關鍵階段。患者出現胸痛、胸悶癥狀,就是心臟缺血的開始,缺血時間越長,挽救的機會越小、手術後的恢復越差。
從接診到開始冠脈介入搶救治療的前90分鐘,是急性心肌梗塞實施救治的黃金時間,把握這寶貴的90分鐘,能大幅降低急性心肌梗塞的致死率和致殘率。
我國每年新增100萬例急性冠脈綜合征患者,約一半心血管患者死亡可歸因於心肌梗死。
「急性心肌梗死發病後24小時內患者死亡率高,大多數死亡發生在發病後1小時內,其中半數以上病人在住院前死亡。」由於心肌對缺血耐受性低,冠狀動脈一旦出現阻塞,很快就會出現異常或壞死,心臟就無法正常工作。因此,他提醒「出現冠心病徵兆時,患者不要勉強堅持所進行的各種活動」。
有專家也表示,急性心梗高發群體一定要警惕,當出現超過20分鐘以上無法緩解的胸痛或胸悶癥狀時,就必須前往醫院就醫,把握120分鐘的救治黃金時間,並最好能配合醫院在6小時內打開閉塞血管,超過12小時效果將大打折扣。
記住這組神奇的數字
140-6-543-0-268
不管你是否為冠心病患者,年齡多大,心血管專家團送出一組神奇的數字,照著做,能助你保護心腦血管。
「140」是血壓達標值。
要保護心臟和腦血管,必須把收縮壓降到140毫米汞柱以下;
「6」是血糖達標值。
含義是:空腹血糖降到6mmol/L(毫摩爾/升)以下,糖化血紅蛋白6%以下;
「543」是血膽固醇達標值。
含義是:僅有高血壓或僅吸煙者總膽固醇水平在5mmol/L以下,有冠心病或糖尿病的患者膽固醇水平要控制在4mmol/L以下, 有冠心病和糖尿病的患者膽固醇水平在3mmo1/L以下。
「」指的是不吸煙。
「268」指的是腰圍。
所謂「人與腰帶同壽」 ,就是說要長壽得時刻關注自己的腰圍。中國女性應把腰圍控制2尺6以下, 男性則應控制在2尺8以下。
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