中國科學家發明納米機器人，讓實體瘤邁向治癒

健康 10-18

圖片來源：Carl Conway/Macmillan Publishers Limited

中國科學家發明納米機器人，讓實體瘤邁向治癒

一項由中國科學家主導開展的研究稱：他們研發了一種「DNA納米機器人」，能夠定向地堵塞腫瘤血管，剝奪腫瘤的營養和氧氣，從而引發腫瘤細胞大片地死亡。讓我們向治癒癌症的終極目標前進了一步。

這項研究由中國國家納米科學中心的Suping Li以及多家單位的科學家共同完成。他們用「DNA摺紙」技術把DNA摺疊成納米管，管中藏著能讓血液凝固的蛋白酶-凝血酶，在DNA納米管的「掩護」下，凝血酶與血液中的底物隔絕了開來。這根DNA納米管上還連接著一種核酸適配體，它能夠識別核仁素——一種只在腫瘤血管內皮細胞上表達的物質。在到達腫瘤血管，核酸適配體與其上的核仁素結合後，這些荷載了凝血酶的納米管打了開來，暴露出凝血酶，讓腫瘤部位逐漸形成血栓。

由於這種納米機器人針對的是腫瘤血管，因此對所有被血管滋養的實體瘤都有效。

Nature Biotechnology 2018;36:258-264

對於高血壓這類生活方式病，藥物無能為力

按照美國2017ACC/AHA高血壓治療新指南，高血壓閾值被定義為130/80mmHg，比我們一直所用的140/90mmHg要低，按此標準美國45歲以上的人群中將有半數以上被貼上高血壓的標籤，相當於7千萬人，在中國，則將有2.67億人被歸為適用降壓藥的人群。美國耶魯-紐黑文醫院的Harlan M Krumholz領導開展的一項研究經計算得出：如果採用新指南，美國750萬人、中國5.5千萬人都將可以開始降壓治療，而美國1.4千萬人和中國3千萬人都要接受更「強化」的降壓治療。

然而，高血壓是一種典型的生活方式疾病，通過減輕體重，高血壓是可以逆轉的。2型糖尿病、非酒精性脂肪肝（NAFLD）也與超重、肥胖密切相關，治療同樣取決於減重。

我們原本沒必要用藥物來治療由不健康生活方式導致的疾病，藥物對這類疾病本來就不是「正解」，花錢買來的可能不是效果，而是副作用。（作者：白蕊）

BMJ 2018;362:k3046

BMJ 2018;362:k2357

大型研究證實：針灸對乳腺癌確有鎮痛效果

美國腫瘤專家近期開展的一項研究證實，針灸能顯著緩解乳腺癌患者因治療引起的疼痛。這項研究對美國11家癌症中心的226名女性患者分別採取「真」針灸和「假」針灸，是迄今為止最大規模的針灸治療癌痛的研究。

乳腺癌患者最常使用的一種治療是芳香化酶抑製劑，這類藥物能帶來關節炎樣疼痛，導致高達半數患者無法規律用藥，甚至停葯。

哥倫比亞大學醫學中心的腫瘤學家Dawn Hershman及其同事經研究證實：針灸組的疼痛改善比度洛西汀帶來的改善更大，這種抗抑鬱葯常被用來緩解癌症患者的疼痛，而且不同於度洛西汀的短暫效果，針灸的鎮痛效果在療程結束後仍會持續存在。

研究者由此建議：針灸是藥物的合理替代治療，與其處方度洛西汀或者阿片類藥物，不如用針灸。

Nature 2017;552:157-158

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