不排卵還想懷孕? 有關排卵障礙的問題一次性告訴你

原標題：不排卵還想懷孕? 有關排卵障礙的問題一次性告訴你

（本文由武漢百佳婦產醫院專家審定）

排卵是女性生育的最基本要求

如果不排卵

卵子和精子就無法結合

懷孕就是天方夜譚

如何才能遇上「健康卵子妹妹」？

今天就跟您聊一聊

排卵的那些事兒

什麼是排卵障礙？

正常育齡女性每月都有一次排卵，月經周期規律的女性，排卵的時間通常在月經中期14天左右。如果在排卵期未排卵，即排卵障礙。主要包括完全沒有排卵、很少排卵或不規則排卵，是女性不孕症的主要原因之一，約佔25-30%。排卵障礙除了引起不孕外，還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等癥狀。

為什麼會出現排卵障礙呢？

首先我們來了解一下排卵的運行機制，女性正常排卵需要下丘腦-垂體-卵巢軸的正常運行。下丘腦好像一個司令部，下達命令使垂體分泌促性腺激素，卵巢接到促性腺激素的指令後，分泌雌激素和孕激素促使卵泡發育成熟繼而排卵。這一系統的任何一個環節出現故障都可能導致排卵障礙。

下丘腦垂體軸功能失調

簡單來說，就是指揮部出問題，亂指揮。這樣就會引起無排卵月經、閉經等問題。那為什麼下丘腦會失調呢？一般來講緊張、焦慮、憤怒、憂傷等不良情緒，而致腦部功能失調引起不排卵或排卵不正常，或因席漢氏綜合征、高泌乳素血症引起不排卵。

反饋機制異常

理解一下，其實就是手下不聽指揮，或者因為某些原因理解錯了意思，這樣釋放的激素就不正常啦。環境因素、過度抑鬱和悲傷、神經性厭食、嚴重消瘦、甲亢等均可通過對大腦皮質的影響而使促性腺激素釋放激素釋放失常，引發排卵障礙。

卵巢局部因素

這樣解釋，卵子是從卵巢里出來的啊，但是卵巢有問題卵子當然出不來了呀。而卵巢的問題包括先天性卵巢發育不全，多囊卵巢綜合征，卵巢早衰，黃體功能不足；黃素化卵泡不破裂綜合征，卵巢腫瘤等。

如何知道自己排卵是否正常？

排卵的重要標誌是月經周期性的來潮, 但是並不是每一次「月經」都是有排卵的。

①超聲卵泡監測（不僅可以觀察卵泡發育情況，還可以監測內膜，推薦方法）：月經周期規律正常的女性周期第11-12天開始，一般1-3天觀察一次，連續觀察可看到卵泡逐漸發育成優勢卵泡，推算出排卵期。

②除了超聲卵泡監測之外，還有許多種方法，比如性激素檢查，子宮內膜檢查活檢，宮頸粘液檢查，基礎體溫測定等，但都因其操作複雜，部分有創，或不準確而很少使用。

排卵障礙患者如何備孕?

抓緊時間，積極治療

如單純的排卵障礙患者，可在醫生的指導下，使用促排卵藥物來誘發排卵，再通過排卵監測，在排卵期內同房，一段時間後有可能自然受孕。

對於部分肥胖的排卵障礙患者來說，控制體重，科學減肥，適當運動，放鬆心情，也有受孕成功的機會。

尋求手術幫助

對藥物治療排卵效果仍不好者，多次促排卵都沒有優勢卵泡者的高雄激素血征患者，可以建議進行手術提高排卵的效果或採用試管嬰兒手段。但是具體是否需要手術，還是需要醫生根據患者的情況來決定。

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