吉三代臨危受命,解救名副其實的肝炎大國
摘要:吉三代被公認為世界上治療丙肝的最佳方案。
我國丙肝現狀
近十年,我國醫療衛生技術高速發展,但有一個奇怪的現象,病毒性肝炎的發病率跟死亡率卻在急速上升,中國成為名副其實的肝炎大國。
2003年我國丙肝發病人數僅為2.1萬例。
2009年這一數字上升到了13餘萬例。
2013年我國丙肝發病人數達到了20餘萬例。
而在2018年9月國務院政策例行吹風會上,國家衛生健康委員會副主任曾益新指出,我國丙型肝炎病毒感染者累積已經達到了760萬。
丙肝主要通過血液傳播、性傳播跟母嬰傳播,感染丙肝病毒之後,約有75%~85%的人會演變成慢性丙肝。慢性丙肝到感染後期就會轉變成肝硬化跟肝癌。
慢性丙肝發病隱匿,癥狀不明顯,等到有明顯癥狀時,肝臟往往已經進展到了肝硬化或肝癌的階段。因而丙肝又被稱為「隱匿的殺手」。
我國目前對丙肝普遍存在認知誤區
誤區一:丙肝不能治癒
丙肝患者中竟有超過四分之三的人不知道丙肝可以治癒。其實丙肝可以治癒。2015年最新的一項醫生調研中76%的受訪者認為病人對丙肝認識不夠或錯誤,是丙肝診治中明顯的障礙。
誤區二:沒有癥狀就不用治療
很多患者感染丙肝病毒後在很長時間內都可能沒有任何癥狀,但丙肝病毒對肝臟細胞的破壞卻一直悄悄持續著。
只有不到2%的被診斷為慢性丙肝的患者採用基於干擾素的抗病毒治療。
我國對丙肝存在認知率低、診斷率低、治療率低「三低」現象。
過去針對丙肝的治療一般採用的是長效干擾素注射聯合利巴韋林(即PR方案)。
但這種治療方案治癒率低,同時存在著不良反應和藥物相互作用較大、患者耐受性差,相當比例的患者(如嚴重腎病,嚴重肝硬化患者)不合適使用。
治療周期在24-72周左右,患者容易半途而廢。
丙肝新葯吉三代獲批上市
丙肝病毒屬於RNA病毒,在複製過程中需要一種聚合酶的參與,沒有聚合酶,病毒就無法複製。
針對這一特點,美國吉利德科學的科研團隊,研發出全球首個全口服、泛基因型、單一片劑的丙肝治療新葯——丙通沙(吉三代)。
2016年,吉三代在美國獲批上市。
2018年5月30日,慢性丙肝新葯丙通沙(吉三代)正式在國內上市。
吉三代治療方案科普
我國丙肝病毒的感染患者中基因分型分別為:56.8%是1b型,24.1%是2型,9.1%是3型,6.3%是6型。暫時未見4、5型。
而在歐洲肝病協會(EASL)丙肝治療指南、美國肝病協會(AASLD)丙肝治療指南中,針對以上基因分型,都將吉三代作為首推治療方案。
針對無肝硬化的患者,服藥一個療程後:
1b型丙肝治癒率為98~100%
2型丙肝治癒率為99~100%
3型丙肝治癒率為93~100%
6型丙肝治癒率為96%
對於失代償期肝硬化的患者,在治療上依然推薦吉三代,臨床相關數據顯示,對於1、2、3型一個療程的治癒率分別達到94~100%、100%和85%,相比其它方案都更有優勢。
對於中國人來說,若不分型或無法分型,吉三代仍然是首選治療方案在於它針對所有基因分型都能進行有效的治療。
因而吉三代被公認為世界上治療丙肝的最佳方案。
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