Arthritis Rheumatol：無膝關節疼痛的膝關節骨關節炎患者的疼痛易感性表型

導語：預防或改善致敏可能是預防OA持續性膝關節疼痛發作的新方法。

來源：梅斯醫學

為什麼有些膝關節骨關節炎（OA）患者會出現疼痛尚不清楚。這項研究試圖在2年後確定疼痛易感性表型（PSPs）及其與持續性膝關節疼痛（PKP）的關聯。

研究人員從多中心骨關節炎研究中查找無PKP個體，多中心骨關節炎研究是一個患膝關節OA或有膝關節OA風險的老年縱向隊列。使用潛伏組分析確定除了結構病理以外可能導致PKP的PSPs：廣泛性疼痛、睡眠不佳、心理因素和定量感覺測試（QST）（即壓力疼痛閾值和繼時性的總和（TS））。研究人員通過logistic回歸評估了社會人口學因素與PSPs的相關性以及PSPs與兩年內出現PKP的關聯。

納入852名受試者（平均年齡67歲; BMI 29.5kg/m2，55％為女性）。確定了4種PSPs，主要表現為存在不同比例的壓力疼痛敏感性和促進TS（低/無、中或高），壓力疼痛敏感性和促進TS是反映致敏性的不同指標。與兩種指標緻敏比例低的PSP相比，壓力疼痛敏感性比例高+促進TS比例中等的PSP在2年內出現偶發性PKP的可能性是兩倍，OR 2.11（95％CI 1.06 4.22）。

確定了4個PSPs，其中3個以QST致敏證據為主，1個與2年後出現PKP相關。預防或改善致敏可能是預防OA持續性膝關節疼痛發作的新方法。

原始出處：

Lisa C. Carlesso. Pain Susceptibility Phenotypes in Those Free of Knee Pain with or at Risk of Knee Osteoarthritis: The Multicenter Osteoarthritis Study. Arthritis Rheumatol. 11 October 2018.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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