台灣音樂人袁惟仁突發腦溢血昏迷 如何才能預防腦溢血發生？
台灣知名音樂人袁惟仁突發腦溢血
據媒體報道，台灣知名音樂人袁惟仁17日下午在上海出現跌倒，送醫後被診斷腦溢血，已經進行手術治療，仍處在昏迷狀態。
我國是腦卒中王國
腦溢血，是腦卒中的一種形式，醫學上稱出血性腦卒中。
腦卒中，是由於腦血管阻塞（稱缺血性腦卒中，約佔80%）或破裂出血（出血性腦卒中，約20%）導致腦細胞缺氧壞死的急性發作性疾病。
腦卒中是當代人類生命和健康的主要威脅之一。
腦卒中發作的結局往往是死亡（12~18%缺血性卒中，37~38%出血性卒中會在發病30天內死亡）；或遺留不同程度神經功能障礙（殘疾）；反覆發作還會導致腦缺血性痴呆或抑鬱症。
疾病造成的人群壽命和健康損失，在醫學上以傷殘調整壽命年（disability adjusted life year, DALY）來表示，指包括因病早死導致的壽命損失年，和因病所致傷殘引起的健康壽命損失加在一起形成的全部健康壽命年損失。
我國是世界腦卒中「王國」，由腦卒中導致的死亡和殘疾發生率都是世界上最高的。
比如，以DALY標識的2013年全球腦卒中造成的健康負擔世界地圖就清楚的顯示了這一點。
如果分性別來看，腦卒中給我國男性帶來的DALY損失更為慘重。
在女性，略低於東歐地區（該地區女性肥胖率更高的緣故）。
如果以中風造成的死亡佔全部死亡的比例來看，我國男性在世界上也是首屈一指的。
女性也同樣略低於東歐地區。
我國人民為什麼特「招」腦卒中？如何預防？
腦卒中的原因，除了年輕人的腦出血主要是由於先天性腦血管畸形或先天性動脈瘤，以及一些血管炎症外，成年人腦卒中（無論是出血性還是缺血性）的原因主要是動脈粥樣硬化造成的血管腔狹窄堵塞和血管壁的薄弱破裂。
因此，預防主要是從預防動脈粥樣硬化開始。
具體而言，首先需要明確發生腦卒中的危險因素，尤其是那些可以通過個人行為和生活方式改變而避免的危險因素。
根據全球2013年全球疾病負擔研究關於188個國家的腦卒中和危險因素系統分析發現，世界腦卒中90%的負擔是由可預防的因素造成。
因此，預防腦卒中，需要針對這些相應的危險因素，有的放矢。
在我國，腦卒中的危險因素，既有世界「通用」因素，也有各種特色的因素，需要採取針對性預防措施。具體相關的危險因素，從高到低分別是：
控制高血壓
高收縮壓是全球腦卒中的首要危險因素，更是我國腦卒中高發的最為主要的因素。
甚至可以說，我國居民居高不下的高血壓發病率，以及低的可憐的高血壓控制率直接造成我們「腦卒中王國」的地位，也是我國腦出血發病率和死亡率特別高的主要因素。
因此，在全體居民中全面篩查高血壓，並嚴格控制在正常範圍內，是預防腦卒中的首要舉措。
嚴格控制收縮壓在正常（低於120mmHg）,甚至理想（115mmHg），對腦出血的預防尤其重要。
多吃水果
膳食中水果不足是我國居民腦卒中第二位的危險因素，也是腦卒中發生的主要貢獻者之一。
多吃水果，是預防腦卒中的一個重要措施。
很多人擔心水果中的糖會增加體重，不利於健康。其實，這種擔心是多餘的。糖並不是洪水猛獸，也是日常能量需求的優先燃料。適當吃一些糖和碳水化合物實際上更有利於代謝的健康。我們需要避免的是食物中添加的糖分，相對於水果中含有的豐富的纖維素、維生素和礦物質等必需的營養成分，天然存在的糖根本不是個事。
因此，筆者一直講，膳食可以秉持水果蔬菜無上限的原則。
低鹽飲食
高鈉飲食，是我國腦卒中高發的第三位危險因素，也是「獨樹一幟」的危險因素，在多數地區國家，這一因素排在腦卒中危險因素的前五位之外。
因此，降低飲食中食鹽量，對於我國居民居民預防包括腦卒中在內的心腦血管病具有特別重要的意義。
不吸煙
煙草，是我國腦卒中高發的第四位危險因素，也是世界範圍內對腦卒中發生貢獻最大的因素之一。
因此，一輩子遠離煙草，是預防腦卒中的有效措施。
控制空氣污染
PM2.5空氣污染，是我國腦卒中高發的第五位危險因素，也是對我國腦卒中具有特別貢獻的因素，世界其他地區這一危險因素往往排在前十之外。
然而，這並不是個人可以通過行為或生活方式的改變就可以改變的社會性因素，只能期待綜合性治理的改善。
保持健康的體重
超重或肥胖，是我國腦卒中發生的第六位危險因素，這一因素在世界其他地區往往是第二位危險因素。
但是，肥胖儼然已經成為世界性「瘟疫」，我國居民的超重和肥胖率也正在快速躥升。
因此，即使不是前五位危險因素，保持健康的體重仍然最為重要的預防措施。
控制室內空氣污染
燃燒固體燃料（比如煤炭、木柴等）造成的室內空氣污染，是我國腦卒中發生的第七位危險因素。在農村，特別是北方農村，這一因素可能跟世界上一些落後地區一樣，排在腦卒中危險因素的前列，因而尤其值得注意。
比如，我國女性雖然吸煙率很低，但是肺癌發生率仍位於世界最前列，室內空氣污染就被認為最主要的危險因素。
多吃全穀物食物
全穀物食物佔比低，是我國腦卒中發生的第八位危險因素。這也是很多人覺得「吃糠咽菜的年代沒有心血管病和癌症」的重要原因之一。
當然，對於全穀物食物，不僅是個人選擇，也存在食物種類供應的問題。
我們只能在可能的情況下，儘可能多吃全穀物，避免精米白面，也是預防腦卒中的重要措施。
控制空腹血糖水平
高空腹血糖水平，是我國腦卒中發生的第九位危險因素，跟其他地區的危險性權重相當。
但是，世界範圍內糖尿病，包括隱性糖尿病的發病率正在快速升高，成為包括腦卒中在內的代謝相關疾病越來越重要的危險因素。因此，早期篩查高空腹血糖並積極控制在正常水平，也是預防腦卒中的重要措施。
控制鉛污染暴露
鉛污染，是我國腦卒中發生的第十位危險因素，也是較為特別的危險因素。世界多數地區這一因素通常排在15位之外。
當然，對於這一因素，個人能做的也相當有限，盡量避免可能的接觸吧。
多吃蔬菜
膳食蔬菜不足，是我國腦卒中發生的第十一位危險因素，也是相對世界其他地區明顯輕微的危險因素，世界多數地區這一因素高居所有危險因素的第四、五位。
即使是這樣，筆者仍然強調「水果蔬菜無上限」的飲食原則，可以吃的更多一些。
其他危險因素的控制
喝酒、體力活動不足、低腎小球濾過率（腎功能不全）、二手煙、高血膽固醇、高糖/甜味劑飲食，是排在我國腦卒中發生的第十二到十七位的危險因素。
但是，這是針對於全體居民來說的。對於不同的人群，這些相對次要的危險因素可能就是最主要的。比如，對於城市白領而言，體力活動不足、喝酒、高血膽固醇就是排在前列的危險因素。對於年輕人來說，高糖/甜味劑飲食，特別是高糖飲料，則是重要的危險因素。
預防心血管疾病是終生性任務
最後，需要特別提醒的是，動脈粥樣硬化是一個終生性不斷進展的過程，預防需要從年輕時，甚至是兒童時期開始。
因為，血管硬化一旦形成，尤其一經出現癥狀（疾病發作），「大錯已經鑄就」，那麼預防的只能是疾病的發作（預防作用也微乎其微），對於整體的預防來說，為時已晚。因為這個過程基本上是不可逆的。
當然，更需要特別提示的是高血壓的控制。高血壓不僅是動脈粥樣硬化的最為重要的形成和促發因素，更是腦出血直接的激發因素——腦出血往往發生在清醒狀態，尤其是情緒激動招致血壓驟然升高的情形下。
因此，終生將血壓控制在正常，最好的理想狀態下，是預防腦卒中尤其是出血性腦卒中，最為重要的措施，切勿掉以輕心。
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