J Postgrad Med：視網膜小動脈的螺旋形彎曲暗示主動脈縮窄

導語：在青少年高血壓的病例中，仔細檢查眼底可以為全身性疾病診斷提供線索。

來源：梅斯醫學

印度內洛爾Narayana醫學院眼科的Shaik A等人近日在J Postgrad Med雜誌上發表了一篇文章，他們報告了一例通過視網膜小動脈的螺旋形彎曲進而推測可能是主動脈縮窄的病例。

主動脈縮窄（CoA）可以引起阻塞部位上方的血壓升高，這種高血壓可能被轉移並且在視網膜小動脈中有所體現，產生某些高血壓性視網膜病變的跡象。進行眼底檢查可以有效區分CoA引起的高血壓和其他青少年高血壓，因為視網膜小動脈的螺旋形僅在CoA中出現，在其他情況下很少出現。

一名16歲高血壓男性接受抗高血壓治療，進行常規檢查。經檢查，雙眼的視力均為6/6。雙眼的眼底檢查顯示，在正常的視神經盤中有許多小動脈變窄和加寬的現象。小動脈呈現開瓶器曲折的特徵（U形小動脈）。根據眼底檢查結果，懷疑可能是CoA並將患者轉診到心臟科進行診斷。在進行超聲心動圖檢查後發現，導管後主動脈縮窄（CoA）。

因此，他們認為，在青少年高血壓的病例中，仔細檢查眼底可以為全身性疾病診斷提供線索。該病例很好的體現出檢眼鏡檢查在診斷潛在致命全身性疾病中的重要性。

原文出處：

Shaik， A.， et al.，Corkscrewing of retinal arterioles leading to diagnosis of coarctation of aorta. J Postgrad Med， 2018.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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