道醫學堂丨常見病病脈論證及治法之肝硬化腹水、牛皮癬
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一、肝硬化腹水
肝硬化多由慢性肝炎逐漸演變成肝硬化,多伴有蜘蛛痣或肝掌,肝脾腫大肝質地比較堅實,食道下端和胃底部靜脈曲張,有黃疸,但也有無黃疸的特徵;中晚期則出現腹水甚至消化道出血。中醫認為肝硬化屬於肝氣鬱結,肝經血郁範疇,最後形成肝鬱氣滯,木旺克土之象。由於木旺土衰不能制水,而出現腹脹,故稱為水臌,是一種比較難治的危重病症。中醫治療以活血化瘀,疏肝理氣,健脾利水等原則,對早、中期肝硬化的療效還是十分顯著的。
病案(一):張XX,女,52歲,豐潤。經縣醫院確診為中期肝硬化,中度腹水,腹脹,食欲不振(消化道大量出血)西藥治療三個月療效不佳故求中醫診治。根據臨床癥狀以舒肝、化瘀、利水為原則。
立方:當歸15g川芎15g三棱10g莪術10g丹參30g木香20g積殼15g內金30g桃仁15g大貝10g菌陳30g萊腹子20g豐前子15g澤滿15g茯苓15g焦三仙各20g
服藥20劑後癥狀明顯改善,腹水消失,食慾正常,腹脹不明顯,又取葯20劑,基本痊癒。
病案(二):楊XX,男.60歲,豐潤。中晚期肝硬化,重度腹水,呈現蜘蛛痣,腹脹嚴重,食慾不佳,精神壓力很大,輕度黃疸。第一診取葯20劑,服後腹水消失,各種癥狀明顯改善,患者心情很好,增強治療信心,第二診又取葯20劑,服後各種癥狀基本消失,共四診服藥八十劑而愈。
立方:當歸15g川芎15g白芷10g紅花10g桃仁10g地龍10g三棱15g莪術15g木香20g茵陳30g白朮15g山藥20g內金30g鬱金15g香附15g茯苓20g車前子30g澤瀉20g大貝10g
二診後腹水消失,車前子10g澤瀉10g其它未變。
二、牛皮癬
牛皮癬又稱銀屑病,是一種易診斷難治療的頑固性皮膚病。中醫認為屬血熱發斑,但單純清熱涼血治療並不理想。筆者認為牛皮癬是一種自身向外排毒而引起的一種變態過敏反應,其毒素來源於自身的腸道。所以治療牛皮癬應以提高自身免疫力祛除毒素降低過敏反應自會痊癒。
病案:汪xx,女,21歲,灤縣。嚴重牛皮癬滿身長滿鱗甲狀斑塊,有輕微癢感。曾反覆治療無效反而越來越重。來我館醫治,通過口服中藥30劑後見效,60劑後癥狀明顯減輕,80劑後皮膚光澤如初。後又服藥30劑鞏固療效。共服藥110劑徹底痊癒,隨訪未見複發。
立方:黃芪30g土茯苓30g苦參15g玄參15g刺蒺藜15g白蘚皮30g地膚子15g茵陳30g地龍10g僵蠶10g蟬蛻10g茯苓30g槐花308馬勃10g靈芝10g蒼耳子15g白芍20g金錢草20g焦三仙各158車前子15g生甘草20g每劑葯加自己的晨尿100ml和葯汁混合同服。
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