胃癌 不能讓幽門螺桿菌負全責

幽門螺桿菌，是至今發現唯一存在於人體胃部內的一種細菌。中國人幽門螺桿菌的感染率非常高，超過50%。而目前證明，幽門螺桿菌與胃癌曖昧。

有些人當發現自己攜帶幽門螺桿菌，則憂心忡忡，任何細枝末節都會被無限放大，懷疑自己是不是已經成為胃癌的高危患者。

那麼，胃癌與哪些因素相關？幽門螺桿菌與胃癌到底有多大關係？感染了就一定會得胃癌嗎？

今天，我們就為大家解讀這一具有「中國特色」的腫瘤——胃癌，與HP到底有多深的淵源。

在顯微鏡下觀察幽門桿菌

幽門螺桿菌其實是一種喜歡強酸環境的細菌，它非常特殊，在自然界中很少存在，最適合它生存的就是哺乳動物的胃。正因如此，幽門螺桿菌也是唯一能在胃裡生存的微生物。

理論上講，這個菌如果在胃裡大量繁殖。有可能會損傷胃黏膜、甚至肌肉層，從而造成胃潰瘍，反覆感染，也可能會誘發胃癌，但這個可能性其實並不高。

世界上有50%的人是幽門螺桿菌的攜帶者，而在中國，這個比例會更高一些，達到56-67%；那是由於，咱們中國人不分餐的飲食習慣導致的。

但在世界上幽門螺桿菌感染者當中，大約70%以上沒有任何癥狀。

只有10%的人因此患上了消化性潰瘍，也只有1%左右的人可能才會患上胃癌，而且這1%還多見於潰瘍病患者。

所以，不見得感染了就一定會得潰瘍和胃癌。因為這些疾病的發生和發展，是需要內外因許多因素共同作用的結果。

比如胃癌的發生，與家族史、居住環境、飲食習慣、慢性胃病、工作壓力、精神狀況等都有關係，多種因素共同作用，才可能發生，幽門螺旋桿菌僅僅是其中的主要因素之一。

幽門螺桿菌並不是單純的「肇事細菌」，正所謂相關並不代表因果，幽門螺桿菌也可能在我體內快樂地繁衍，而並不造成任何傷害。它和乙肝病毒、HPV病毒那樣的致癌病毒不同，更多的還是要看它和我們的胃壁細胞「性格搭不搭」。

有研究表明，缺少幽門螺桿菌的人群更容易患上哮喘、枯草熱以及皮膚過敏。當幽門螺桿菌從人類的胃中消失後，人們更容易患上食道反流症，以及其併發症，比如巴雷特食管和食道癌。

可見，它並不是一無是處。這也是有些專家不建議全民根除的原因。

所以，不是所有胃病的黑鍋鍋，都要幽門螺桿菌來背！正如上文所說，任何疾病的產生，都不是單一的因素，是很多種因素共同作用的結果。

常言說，病從口入，胃作為消化器官，多各種食物的刺激首當其衝，比如生冷酸辣刺激食物，煙酒等，其實是造成胃病的主要原因。

試想一下，你把冷的、熱的、尖的、硬的統統往手裡裝，用手揉一揉，手估計已經破了皮了，所以連手都受不了，更何況是胃呢？

胃粘膜上皮細胞大概每5天會更新一次，損傷的上皮會脫落，新的上皮會生長，但是如果損傷太快了，更新的速度沒跟上，潰瘍就可能產生。幽門螺桿菌只是損傷環節當中可能的一個環節，並不能「負全責」。

此外、熬夜，亞歷山大，緊張焦慮等也會誘發胃病。

到底哪些人需要做幽門螺桿菌根治治療呢？

①消化性潰瘍（包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍）患者；

②慢性胃炎伴粘膜萎縮或糜爛患者；

③胃癌家族史；

④有MALT淋巴瘤患者。

以上四種患者一定要做根除幽門螺桿菌的檢查和治療。

檢測方式很簡單，目前主要採用碳13和碳14呼氣試驗，簡單快捷準確，不到半小時就有結果。

治療也很簡單，目前採用含鉍劑的四聯療法，10-14天，一般都能根除。

最後建議大家，發現幽門螺桿菌感染，同時也有胃部疼痛、脹滿不適、消化不良等，那麼可以去查個胃鏡。

如果沒有消化道癥狀，您的歲數較大，也可以等下次體檢的時候做個胃鏡看看情況，再做要不要治療的決定。

總之如果有胃潰瘍，萎縮性胃炎，尤其是伴有腸化或不典型增生的患者，要積極治療，定期複查胃鏡；

有家族史者，年齡45歲以上者，最好檢測一下幽門螺桿菌，並及時做個胃鏡，以防患於未然。

如果只是普通的淺表性胃炎，最好管住自己的嘴，改善不良的生活習慣。

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